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指导意见:一VitE和VitB族口服.二ATP100mg肌注1/d;辅酶A100μ肌注1/d;胞二磷胆硷250mg肌注1/d可间歇应用.三针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg口服2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d分次服.四可试用于治疗本病的一些药物如促甲状腺激素释放激素干扰素卵磷脂睾酮半胱氨酸免疫抑制剂以及血浆交换疗法等但它们的疗效是否确实尚难评估.五患肢按摩被动活动.六蜂针疗法利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效.七吞咽困难者以鼻饲维持营养和水分的摄入.八呼吸肌麻痹者以呼吸机辅助呼吸.九防治肺部感染.【运动神经元病的辨病论治】(一)专病专方1.飞步汤(《千家妙方》)组成:龟板熟地黄知母黄柏陈皮白芍牛膝狗骨杜仲续断菟丝子当归茯苓白术炙甘草.功效:滋阴降火强筋健骨健脾益气.适应证:肝肾不足阴虚火旺兼见脾虚肉痿之运动神经元病患者.用法:每日1剂每日2次水煎温服.2.经验方(《中西医结合神经系统疾病诊疗大全》)组成:石菖蒲麦冬钩藤佛手牡蛎龙骨焦白术桃仁赤芍药红花神曲麦芽山楂炙甘草伸筋草珍珠母.功效:安神定惊益心通络养血活血健脾生肌.适应证:气血两虚心神不宁筋肉失养之运动神经元病患者.用法:每日1剂每日2次水煎温服.3.经验方(《神经肌肉疾病临床精华》)组成:天麻全蝎蜈蚣.共为细末.功效:平肝熄风化痰止痉.适应证:风痰阻络筋惕肉
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩症原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的主要差别在于病变部位的不同.可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表其它类型则为其变型.①肌萎缩侧索硬化症:多于40~60岁隐袭发病单/双上肢/下肢无力肌肉挛缩肌束颤动以及萎缩.早期多为上肢无力.具有典型上下神经元损害的特征同时可影响颈舌咽喉而出现延髓麻痹症状最后躯干和呼吸肌受累危及生命.即使病程很长病情很重患者始终无感觉障碍.②进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩可见肌束颤动肌张力减低腱反射减弱或消失严重者呈爪形手.肌萎缩和肌无力可向上发展感觉神经不受累少数患者下肢可出现症状.③原发性侧索硬化症:成人起病病程进展缓慢常先侵犯下胸段的皮质脊髓束出现双下肢无力僵硬行走时呈痉挛步态逐渐累及双上肢.四肢肌张力增高病理体征阳性④进行性延髓麻痹:以逐渐加重的延髓麻痹症状首发表现为吞咽困难饮水呛咳言语含糊咳嗽无力甚至呼吸困难.同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征
指导意见:你好你的病证中医属于“痿证”痿证是指筋骨痿软肌肉瘦削皮肤麻木手足不用的一类疾患.临床上以两足痿软不能随意运动者较多见故有“痿辟”之称.现代医学的多发性神经炎脊髓空洞症肌萎缩肌无力侧索硬化运动神经元病周期性麻痹肌营养不良症癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等均属于“痿证”的范围“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证.建议你针灸或推拿治疗1针灸疗法主穴:上肢取肩髑曲池合谷阳溪;下肢取髀关梁丘足三里解溪.配穴:肺热者加尺泽肺俞;湿热者加阳陵泉脾俞;肝肾阴亏者加肝俞肾俞悬钟阳陵泉.肺热或湿热明显者单针不灸用泻法;肝肾阴亏气血不足者针灸同施用补法2.推拿疗法上肢:拿肩井筋揉捏臂