临床诊断:心肌病充血性(扩张型心肌博高血压性心脏病高...

会员23758539 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
临床诊断:心肌病充血性(扩张型心肌博高血压性心脏病高甘油三脂血症心血管检查报告(心脏彩超)显示:1.二关瓣前叶小腱索断裂伴关闭不全(返流III-IV)2.三尖瓣返流II伴中度肺高压3.全心增大(LVED:65.8La:57.0RVED:26.7RA:68*50)
曾经治疗情况和效果:

现服用灯盏生脉胶囊、富马酸比索洛尔片、阿司匹林肠溶片、培哚普利片、盐酸曲美他嗪片

想得到怎样的帮助:

针对目前病情您能否提供些治疗建议

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见:你好目前来讲扩张型心肌病主要是药物控制高血压性心脏病主要是控制好血压血压控制好了才能控制病情发展可以用中西医结合治疗在医生指导下用降血脂的药同时生活上要注意饮食要平衡多样化除米面杂粮均衡食用外要多吃绿色的新鲜蔬菜常吃鱼类瘦肉鸡蛋豆制品牛奶蒜洋葱醋水果等少吃动物油及糖奶油不狂饮暴食勿饮烈酒咖啡和浓茶.多吃些木耳山楂有助于降血脂同时要加强锻炼
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:你好从你的描述看59岁男性诊断“扩张性心肌病高血压心脏病高血脂”心脏彩超的检查主要是全心扩大三尖瓣二尖瓣反流伴有中度的肺动脉高压
意见建议:1目前的病情看还是比较严重的主要的问题是由扩张性心肌病以及高血压引起的一个心脏扩大功能的减低出现了主要以心衰为表现的症状属于顽固性的心衰2治疗上主要是包括2个方法一是原发病的治疗二是症状的治疗主要是针对心衰3针对原发病主要是扩张性心肌病和高血压需要进行合理治疗扩张性的心肌病是种不可逆性的疾病只能是延缓进一步的扩张主要的药物就是ACEI和β受体阻滞剂类药物对于高血压需要严格扩张4针对症状心衰需要进行强心利尿扩血管的治疗5瓣膜的反流都是心脏扩大造成的在改善心脏的功能的基础上进行治疗就可以的有问题及时咨询祝你健康
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
病情分析:对于扩张型心肌病由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率休息及避免劳累必须十分强调如有心脏扩大、心功能减退者更应注意宜长期休息以免病情恶化
意见建议:对于合并房颤的患者除有禁忌证外可考虑加用抗凝剂或小剂量溶栓剂(如尿激酶、链激酶、阿替普酶等)治疗华法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等长期应用有防止血栓形成的作用房颤病人如需行电复律必须行食管超声检查
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:如题患者提供的诊断:心肌病充血性(扩张型心肌博高血压性心脏病高甘油三脂血症
意见建议:1、需要补充的是可以采取一些降低血脂的治疗可选用贝特类如吉飞贝齐等2、可加用奥扎格雷或氯比格雷防止血栓形成聚集3、健康饮食控制好血压血糖经常有计划的锻炼有益
相关问答

心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大,例如左心房、左心室大,或是胸部X光片上出现心影增加,则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏,大脑,肾脏等方面的问题,从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史,在心功能代偿期只有高血压的常见表现,如果心功能代偿不全,可能会导致左心衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是由长期的高血压导致的心脏出现功能或者器官的损害。
患者要根据发病原因进行合理的用药和合理的用药,同时要注意控制自己的血压。另外要注意调整一下自己的生活习惯,做到少吃高盐、少脂肪、少糖、少喝酒、多做锻炼。如果有心脏病,需要及时的进行药物干预,比如使用利尿药,抗凝血药等来防止冠心病和心力衰竭。具体的治疗方法要到正规的医疗机构咨询。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病一般是不遗传的,除非处于特殊的情况,如家族史,扩张型心肌病是一种病因不明的原发性心肌疾病。该疾病的特点是左、右心室或双侧心室增大伴心室收缩功能障碍,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常更为常见。病情逐渐恶化,可在该病的任何阶段发生死亡。有许多原因,但遗传因素占相当大的一部分。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压性心脏病的X线表现通常是主动脉扩张、主动脉延伸区等。
高血压性心脏病是由于长期高血压所致的心脏变化,其基础是动脉血压上升,左心的后负荷较大,从而导致心肌肥大。如果血压控制不当,就可能会出现左心衰竭,还可能出现呼吸困难、咯血、心绞痛等症状。在进行检查时,高血压性心脏病的X线表现通常可见主动脉扩张,还可能出现主动脉延伸区,可能发现主动脉弓上缘达到或高于胸锁关节,而主动脉结构向左侧凸起,心腰凹陷,形成一种典型的主动脉型心脏病。在确诊高血压性心脏病后,患者要及时治疗,平时注意休息,不要剧烈运动,饮食应以清淡为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。
大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病是由缺血性心肌病、瓣膜扩大、肥厚型心肌病晚期引起的心脏扩大出现的病症。扩张型心肌病是一种特发性的疾病,它是由心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低等原因引起的。而冠状动脉病变引起的长期缺血、心肌梗死、瓣膜性疾病是导致这些症状的主要原因。扩张型心肌病样改变是肥厚型心肌病晚期所致。所以扩张型心肌病患者需要到医院做一系列检查,完善冠状动脉造影,做心肌核素检查,甚至基因筛查,确定病因,排除其他可能的疾病,从而提高治疗的准确性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治