我发现高血压已有5年左右,舒张压偏高,常年服用降压药...

会员2615112 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现高血压已有5年左右,舒张压偏高,常年服用降压药1片压士达,血压能控制在90-140以下,夏季只需服用半片也能保持血压稳定,每年换季时,例如秋季进入冬季时,血压有所波动,若每日两次再加服卡托普利半片,1周左右即能使血压稳定下来,仍然只服1片压士达。可是今年近一月采用加服卡托普利1片的办法,血压仍然波动,高时可达98-150.
想得到怎样的帮助:

请问是什么原因?怎么办?是否需要换药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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褚青合 新乡医学院内科
擅长:内外科常见病
已帮助用户: 2556
问题分析:你好,由于长期的高血压和年龄关系,血管硬化越来越严重,导致血管弹性越来越差,会使血压稍微偏高些,不要太紧张,平时饮食一定要注意。
意见建议:建议,尽量通过饮食和运动来改善血压,考虑是耐受这两种药物,可以调调药,改用缬沙坦,硝苯地平等,加用软化血管的药物如阿托伐他汀等进行调整治疗。
郑丽娜 人民医院内科
擅长:高血压心血管疾病
已帮助用户: 43406
问题分析:你好,这种情况可以服用拜心通和络活喜进行治疗,效果不错
意见建议:常吃含有丰富的维生素P和皂甙等物质。如茄子,可使血液中胆固醇水平不致增高,还能提高毛细血管抵抗,。力
相关问答

舒张压高也属于高血压,如果只是舒张压增高,那是由于周边血管的阻力增大,而心脏输出量则是正常的,多在中年人身上,而有些人则会随着舒张压的增高而出现收缩压增高。此时,周围的血管会增大,心脏的输出量也会随之升高。舒张压增高的人要调整好自己的作息习惯,不要过度的精神压力,要控制好自己的体重,多运动,戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

用什么药好,这要看病人具体血压情况而定。如果病情不太严重,可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如果血压过高,那么需要联合用药,具体用药还要在医生指导下服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因为当高血压标准大于或等于140~90毫米汞柱时,舒张压96算高血压,即可诊断高血压。
高血压诊断后,就是要长期使用降压药物,才能使血压得到顺利控制,选药必须结合病症,临床医生指导。对于患者来说,如果有了比较明显的收缩压升高和舒张压下降的话都应该考虑到是否患有高血压,并且根据不同情况给予相应的药物治疗,这样才会达到更好的效果。高血压不能彻底治,但用药可使血压得到顺利控制,降低并发症发生率,同时辅以饮食清淡、少食多餐等,食用蔬菜和水果,少吃多餐,油腻饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。