如果女性在没有怀孕的时候,检查甲功发现促甲状腺激素偏高,就代表有甲状腺功能减退,确实可能影响女性怀孕。而且在怀孕以后,还可能影响胚胎的生长发育,导致自然流产,或者是胚胎停育出现,甚至可能对胎儿的智力造成不良影响。
会有影响,甲状腺激素偏低,不管是促甲状腺激素偏低还是偏高,如果控制不住,那么就是不能考虑怀孕的,否则容易影响到孩子的。甲状腺功能亢进是会影响正常发育的,需要积极重视,就诊内分泌科结合甲状腺激素的整体变化情况,全面明确分析,指导合理的治疗。
孕妇甲状腺激素水平控制在2.5mIU/L以下是正常范围。
正常人在5.5mIU/L以下正常,孕妇正常范围数值稍低,一般控制在0.5-2.5mIU/L范围为宜,血T3、T4水平亦需配合。孕妇应重视促甲状腺激素水平,如果上升严重,考虑孕妇甲减,可导致胎儿智力低下;过低考虑是甲状腺功能亢进,会影响胎儿甲状腺激素水平的发育。孕期建议定期检查,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性食物。
孕妇甲状腺激素高,应在医生指导下,采用药物激素替代治疗。
促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺功能的激素,与甲状腺有负向反馈,促甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素增高。因此,测定促甲状腺激素升高有助于甲状腺功能低下的诊断。孕早期出现人绒毛膜促性腺激素,由于该激素结构与促甲状腺激素相近,孕早期甲状腺激素可能较低。孕妇高度测定促甲状腺激素,临床医生会考虑亚临床甲减。亚临床甲减与围产期并发症密切相关,影响后代智力。因此,医生建议早期使用左甲状腺激素替代治疗,孕期定期复查甲供,调整左甲状腺激素剂量。保证孕期甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素维持低于2.5IU/ml。
促甲状腺素受体抗体升高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿。也就是甲亢,不过极个别的情况下,也可能会造成甲减,甚至甲亢或甲减交替出现,原因是促甲状腺素受体抗体,包含甲状腺刺激性抗体和甲状腺抑制性抗体。
在怀孕期间吃优甲乐,一般是由于考虑妊娠期甲状腺功能减退,体内甲状腺素减少,通过体外的方式口服优甲乐来补充甲状腺素。甲状腺素的减少可能导致胎儿的流产,死胎,生长受限,发育异常等严重后果,所以在妊娠期诊断为甲状腺功能减退时,是需要补充优甲乐的,并且优甲乐的剂量要随着妊娠周数的增加不断调整,至少每个月复查甲状腺功能。所以按身体需要补充优甲乐,对胎儿是没有影响的,反而对胎儿有好处。