三个月婴儿脑积水早期好治疗吗

会员23695433 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三个月婴儿脑积水早期好治疗吗
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婴儿脑积水早期好治疗吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:你好从CT或MRI等影响学检查结果来看“婴儿脑积水”有可能是脑积水导致脑组织增长不足也有可能是脑组织本身增长不足而令颅内的脑脊液看起来偏多了从而显示为脑积水无论是这两种情况中的哪一种其最终结果都是大脑发育不良而会导致出现智力障碍、精神运动发育落后等甚至会发育为脑瘫
意见建议:如果真是脑积水还可以通过用药控制脑脊液的生成或加快脑脊液的排泄而令脑内的液体保持在一个平衡的状态而不导致压迫脑组织影响其增长必要时可通过手术治疗来达到这种目的而其中的“外部性脑积水”不一定是有问题的关于这个问题可参考杨冠英医生的文章希望对你能有所帮助:浅谈婴幼儿的“外部性脑积水”浅谈婴幼儿的“外部性脑积水”“在日常工作中我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水所以非常担心及害怕当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状生长发育与智力发育也正常不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致于是我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况多数患儿的父母都会表示虚惊一场然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内的增宽可以是一种生理现象判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm纵裂前部宽度正常为0~5mm有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律新生儿无脑周间隙及脑沟可见仅可见到窄小的纵裂2~12个月的婴儿脑外间隙(蛛网膜下腔)可明显增宽以2~6个月最明显至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失仅有较窄的纵裂有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致另外随着脑白质髓鞘化从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降脑容积缩小之后;神经细胞又再增殖脑容积又增大;也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因这是生理性的变化由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)超过正常生理范围其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时诊断为外部性脑积水(EH)判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm纵裂前部宽度大于6mm外部性脑积水又分特发性和继发性EH多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿开放的颅缝是EH发生的必备条件各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水脑积水引起颅内高压婴儿因囟门及颅缝尚未闭合可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力使颅内压增高的症状减轻继发性EH可由多种因素可致此病如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等;找不到原因的称特发性EH特发性外部脑积水一般预后良好大多数2~3个月后积水减少2~3岁时可完全吸收为良性自愈性疾病对无任何症状者毋需做任何特别治疗此时应结合临床定期复查患儿囟门闭合后本病自然消失一般无后遗症鉴于X线辐射对婴儿的影响不要过于频繁复查CT主张每隔6~12个月复查1~2次继发性EH应视病因及临床表现而异病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收无症状者或偶尔发现者可不必治疗大多数患儿去除病因后可自行吸收不需给予特殊干预以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担损害严重者将发生脑萎缩少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)较宽影像学上需要鉴别的病变主要有硬膜下积液和脑萎缩:1、硬膜下积液硬膜下积液多数为单侧发病若双侧则不对称颅板内侧低密度区呈“新月形”相邻脑表面受压内移、平整脑沟变浅平有占位效应由于蛛网膜位于硬膜内侧蛛网膜下腔增宽时更贴近颅内板增强扫描时可见其内强化的点状血管影(静脉)与颅内板相邻而硬膜下积液因蛛网膜向内推移血管影则远离颅内板2、脑萎缩蛛网膜下腔增宽为广泛性增宽不局限于额顶区其大脑半球间裂增宽范围亦为整个半球间裂同时多伴有不同程度脑室扩大CT可见脑组织变薄、密度减低及脑沟普遍性加深提示脑组织量的减小和质的异常预后差常有神经学异尝智力低下等后遗症”
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:从你孩子的情况来看应该尽早治疗
意见建议:建议到三甲以上医院及时就诊这样才能有好的效果祝宝宝早日康复
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相关问答

婴儿脑积水的治疗要根据脑积水的类型确定。婴儿脑积水可以分为交通性,脑积水,梗阻性脑积水和外部性脑积水。交通性脑积水要采取分流手术的方法。梗阻性脑积水可以采取侧脑室腹腔分流手术,也可以采取第三脑室底造瘘手术。外部性脑积水只能够采取侧脑室腹腔分流手术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果宝宝只是外部性脑积水,那么经过正规治疗,经过分流手术治疗,是可以达到不错的治疗效果的,治疗后完全可以跟正常的小孩一样成长发育,一样的上学,一样的结婚生子,没有任何差别,保持积极的心态,不要轻言放弃。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿脑积水的早期症状是头围明显的增大,额顶突出,囟门扩大、隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮的静脉会怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

婴幼儿脑部积水可以是先天,也可以是后天,临床表现特征有头围增大婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨拢头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

婴儿脑积水一般能治好。
婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段,如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水,可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上,由于长期的研究,脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症,所以当宝宝出现了水脑病时,请不要灰心,要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治