一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。
t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的,具体分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗,可能需终身服药。
通常情况下,tsh0.38-5.57uiu/ml算正常范围。
促甲状腺激素(tsh)正常范围是在0.38-5.57uiu/ml之间。促甲状腺激素是由有腺垂体分泌的一种激素。促甲状腺素是一种非常灵敏的甲状腺功能指标。在临床上,可以通过游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸来判断甲状腺的功能。tsh值增高提示甲减,而tsh值下降则为甲亢。
甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。
甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。