您好我于2013.11.14日下楼梯时左脚第五跖骨骨折。当时...

会员26315298 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好我于2013.11.14日下楼梯时左脚第五跖骨骨折。当时放射科检查报告单结论是:左足第五跖骨近端见锐利亮线,未见移位成角,相邻关节面受累,余骨质未见异常,各关节关系正常。期间石膏固定有吃接骨片治疗。2013.12.14复查结论:左足第五跖骨近端骨折复查,骨折线仍清晰可见,骨碎片稍分离,余骨质未见明显骨折征象,关节间隙可。石膏外固定已经拆除!
曾经治疗情况和效果:

石膏固定一个月,现在已经拆除

想得到怎样的帮助:

影像片骨折图片旁边的骨头没看懂,请问是不是骨头碎片?现在可见稍稍分离。若是是否要进行手术?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈东峰 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:外科尤其擅长骨折等疾病
已帮助用户: 3568
问题分析:你好,根据你现在提供的X线片,可以诊断为第五跖骨基底部陈旧性骨折。第五跖骨基底部旁边有两个小骨头片,靠近跟骨的那一个是正常的籽骨;远离跟骨的那一个是骨折块。从片子上看,骨折断端已经硬化,不可能在自己长上,建议手术治疗。
意见建议:第五跖骨基底部是腓骨短肌和第三腓骨肌的止点,如果不固定,将来活动的时候会出现疼痛和足外翻乏力,所以建议手术治疗。手术方案比较简单,就是用一枚螺钉或者1-2枚克氏针穿起来固定
相关问答

左脚足跖骨骨折应该要适当地注意休息,加强营养,多喝牛奶,补充钙及应用骨质生长的药物,如果骨折对位对线情况好,通过石膏固定就可以,疼痛严重的话可以服用止痛的药物,如果骨折对位对线情况不好,就需要进行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折应该恢复较慢,与过早的活动有一定的关系。要尽量减少下肢的活动,休息时适当抬高下肢,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物,可以服用该药物进行治疗,应该是能够恢复正常的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折越是粉碎、移位越大,局部出血量也会越多,周围的软组织损伤也会越大,那么肿胀就会越严重,恢复的时间也会越慢。一般的时候在2-3周左右能够恢复差不多,想要完全恢复一般需要2个月以上。如果骨折比较重的时候,想要完全恢复到健康状态和对侧脚差不多的话,恢复大约1年的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果进行了复位以及石膏外固定,或者是手术切开复位内固定,一般在骨折后4-6周达到临床初步愈合的标准,就是说骨折线变模糊,但是骨折连接还不够结实,这个时候能够进行适当的下床负重及活动锻炼,但是大约在3个月的时间,才能够达到骨性愈合的标准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第五跖骨骨折三周,成年人不可以拆石膏,婴幼儿可以拆石膏。
第五跖骨断裂三个星期以后,大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复,因此不建议将石膏内固定物取出,以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说,在三个星期内多数可以实现骨性修复,可以解除石膏,在一定成程度上进行关节的运动,所以需要分情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对患者发生第五跖骨骨折,留下的后遗症主要和治疗不够规范有关,也有骨折迟迟不能愈合的,有畸形愈合的,也有未愈合所致。
此种情况下,若患者骨折端,移位明显,又未采取复位手术,则极易造成骨折端变形愈合,未愈合,甚至推迟愈合。会造成出现明显踱步、负重疼痛等症状,而且负重后,也易留下足部出现明显肿胀,这是因为骨折后,患者进行外固定等处理,固定过程中踝关节脚趾屈伸活动受限。
若晚期患者进行功能锻炼,牵拉粘连挛缩韧带关节囊痛显着,且患者怕痛,不愿运动,还易造成脚趾、踝关节屈伸功能障碍状况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。