问题描述:时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感...

会员23749430 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:1.常规治疗目前尚无特殊疗法.特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病未经治疗的患者其自然病程平均2~4年自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右.不论是早期还是晚期都应立即进行治疗使新出现的肺泡炎吸收好转部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展首选药物为皮质激素其次为免疫抑制剂及中药.肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程降低免疫复合物含量抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能在肺泡炎和细胞渗出阶段应用可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转临床症状有显著改善肺功能进步.如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗临床症状亦可有不同程度的改善但肺部阴影和肺功能无明显的进步.慢性型常规起始剂量为泼尼松40~60mg/d分3~4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量维持4~8周后每次减5mg待减至20mg/d时每周每次减2.5mg以后10mg/d维持应短于1年.如减量过程中病情复发加重应再重新加大剂量控制病情仍然有效.疗程可延长至两年如病情需要可终身使用.应注意检测药物副作用尽可能以最小的剂量最少的副作用达到最好的效果.应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染注意肺结核的复发必要时联合应用抗结核药物长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染.如病情进展凶险或急性型发病者可用糖皮质激素冲击疗法如甲泼尼龙(甲基泼尼松)500mg/d持续3~5天病情稳定后改口服.最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发.因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂或减少皮质激素量加用免疫抑制剂.中药如川芎嗪刺五加丹参都具有活血化瘀的作用有一定的预防间质纤维化的作用雷公藤多甙具有确切的抗炎免疫抑制作用能抑制辅助T淋巴细胞间接地抑制了体液免疫对预防肺间质纤维化有一定的作用可作为重要的辅助药物.另有报道青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化疗效比较无明显差异但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组但青霉胺应用前应做青霉胺皮试注意其副作用主要副作用为胃肠道反应和过敏反应.目前尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法尚无定论.其他对症治疗包括纠正缺氧改善心肺功能控制细菌感染等.肺移植技术在一些技术先进的国家已开展并收到一定疗效单肺移植1年存活率达73.1%3年存活率62.7%双肺移植1年存活率70%3年存活率55%.2.择优方案糖皮质激素治疗泼尼松(强地松)40~60mg/d待病情稳定4~8周逐渐减量每次减5mg减至20mg/d每周每次减2.5mg减至10mg/d维持不应短于1年.3.康复治疗肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的包括:①营养支持疗法:随病情的进展缺氧状况的进一步加重患者的活动量明显减少肌肉组织明显萎缩加之反复合并感染食欲减退常常伴有体重进行性下降最后导致呼吸肌衰竭加重病情甚至死亡.故营养支持治疗尤为重要其目的是给病人提供合理的营养保证机体细胞的代谢维持器官组织的结构参与机体的生理免疫机能的调控与组织的修复促进病人康复.②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机可随时缓解呼吸困难症状.③运动:病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育效果较好能显著改善肺功能和自觉症状预防病变的进一步发展.病情较重者可谨慎地锻炼使能适应日常轻微的活动.④预防感染:按气候变化增减衣服可应用免疫抑制剂提高机体免疫力.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:可能是肺气肿
相关问答

急性呼吸道感染通常不是很严重。急性上呼吸道感染指的是鼻腔、咽或喉部的急性炎症,是一种最常见的传染病,在任何季节都有可能发生。儿童的抵抗力较差,会导致急性上呼吸道感染的发生。70%-80%的急性上呼吸道感染是由病毒造成的,20%-30%是由细菌造成的。急性上呼吸道感染的症状比较轻微,可以自行愈合,一般在5-7天内即可恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒的患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难,考虑是否合并支气管炎、肺炎等情况,需要及时去医院就诊,拍摄胸片、胸部CT等检查,进行相应的抗感染治疗,并且要给予止咳、平喘、化痰的药物来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,儿童急性喉炎呼吸困难可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:儿童急性喉炎呼吸困难可能是过敏引起喉部梗阻,如果不及时治疗,可能会有严重的后果,家长要及时带孩子就医,由医生进行药物治疗。
2.手术:如果情况严重,还需要立即解除喉梗阻,可以通过气管切开术来进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝出现上呼吸道感染,要根据表现出的症状进行对症治疗,做到尽可能缓解症状带来的不适,减轻疾病给生活带来的影响。首先,宝宝上呼吸道感染会导致鼻腔堵塞,可以使用海盐水来冲洗鼻腔,这样能在一定程度上减轻呼吸不畅。其次,宝宝上呼吸道感染伴有发热的情况下,一定要进行物理降温,同时多饮水,有必要时再服用退烧药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性上呼吸道感染咳嗽,通常会给患者的生活带来不便,会表现出一系列的上火症状,例如流黄涕,咳黄痰,咳嗽时会现胸痛等症状,中医常常认为有肺热方面热证,会通过清肺化痰,消炎去火等药物来抑制急性上呼吸道感染咳嗽。当然患者在服用药物一段时间之后,症状没有改善时,应及时到医院做进一步检查,尽快找到病因,通过辩证治疗来得到康复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性上呼吸道感染会反复高烧,呼吸道感染轻症和重症是不一样的,导致的发热时间的长短也是不一样的。轻症1-3天体温就会恢复正常。较严重的上呼吸道感染,没有及时用药物,可能演变为支气管炎,甚至演变为肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。