腰椎骨裂也被称作是腰椎骨折,只不过是腰椎骨裂的程度相对比较轻。主要临床症状表现为局部的肿胀,按压时可以诱发疼痛,用手叩击时可以诱发疼痛加重,腰椎前屈和旋转活动会明显受限。腰椎骨裂处理应该按照腰椎骨折的处理,建议患者绝对卧床休息,一般卧床时间维持在四到六周。定期复查x线片或者CT了解骨折愈合情况,四到六周以后佩戴腰围或者支具起床活动。
通常来说,腰椎骨裂一般需要一个半月到三个月左右能恢复,具体分析如下:
腰椎骨裂是直接暴力或间接暴力造成腰椎椎体有轻度裂纹。患者腰部受伤后应当立即就诊,根据患者症状、结合辅助检查即可明确诊断。如果是单纯的骨裂,愈合相对较快,对于儿童来说,一般需要一个半月到两个月左右的时间,而对于成年人来说,愈合时间更长,一般在三个月左右。
老年人腰椎骨裂可通过以下方式进行处理:
在医学上,“骨裂”这个词是不存在的,而是“骨折”。在老年人中,最多的是压缩性骨折,其次是爆裂骨折,另外还有一种是“chance”骨折,这种类型的患者比例相对较小。对于没有侵犯到椎管内的压缩性骨折,推荐采用椎体成形术的方法进行治疗,也可以选择卧床休息,同时垫高骨折处并配合一定的训练,以便使脊椎的高度得到修复。后面两种类型的骨折则需要通过手术进行治疗,手术时可以根据需要进行椎管减压和脊柱内固定。
老年人腰椎骨裂的治疗可采用如下方法:
首先,如果程度比较轻微,腰椎的稳定性没有受到明显的损害,可采取卧床休息和腰椎制动等措施来逐步使骨裂痊愈,一般需2~3个月的时间就能恢复腰椎的稳定性,消除腰部的酸痛症状,在卧床的过程中要加强腰部和腹部肌肉的力量训练。
其次,如果程度严重,患者腰椎的稳定性受到显着损害,就应该积极思考术中内固定植骨和椎管探查减压的处理方法。
腰椎骨狭窄是指各种原因引起的硬膜囊或棘神经根受压。
椎间盘突出、骨质增生,黄韧带肥厚等原因可能会造成腰椎管空间变小,进而压迫硬膜囊或棘神经根受压,引发腰痛和坐骨神经痛等临床症状。年龄增加会使椎体发生退化,导致椎管狭窄的发生率增加。大部分的腰椎椎管狭窄属于继发狭窄,一般采取保守疗法可以取得良好的治疗效果,针对保守治疗效果不佳的患者,可以通过手术治疗来改善症状。
腰椎轻微的骨裂,半个月内不宜行走。
虽然只是腰椎轻微的骨折,但是因为骨质损伤,所以腰椎的承重能力相对较弱,腰椎的完整性和连续性都受到了破坏。一旦腰椎骨裂造成椎体完整性、连续性破坏,腰椎承重能力大打折扣,过度过早活动会加重腰椎骨裂的症状。甚至导致腰椎病椎体高度压缩,造成明显的压缩性骨折,影响以后的骨折恢复,并导致长期慢性腰痛。所以即便是腰椎有轻微的骨裂,半个月内也不能走路,以免加重病情,影响恢复。