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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般是有一些关节损伤的需要手术的就早去作手术,拖不是办法当然可以用药治疗以后看结果,效果不好的再做手术。
指导意见:半月板损伤个阶段各期治疗方法:1.急性期:如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩2.半月板血液供应区损伤修复:半月板血液供应区的损伤特别是纵形裂伤可行缝合手术使其愈合该手术预后良好这已为许多实验和临床研究证实但在一个长达10年的前瞻性观察中不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建3.半月板无血液供应区损伤修复:半月板无血液供应区的损伤相对较难成为膝关节外科中的一个难题半月板无血液供应区较小而规整的损伤如桶柄样撕裂等往往行部分切除术疗效尚可但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤但临床研究进行得较少这方面有待开拓4.半月板严重损伤:半月板严重损伤时只得行全切除手术此时可行冰冻半月板和半月板假体移植但半月板假体移植术存在不少难题如假体的生物力学功能不能达到要求假体难于固定移植后关节退变仍然明显等5手术治疗:手术治疗多指利用关节镜取出游离的半月板碎片或切除损伤的半月板其中切除半月板是最后的手段患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能6.中药治疗:研究证实中医膏药外用治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能促进功能恢复而达到快速治愈之目的针对半月板病机特点而因症用药可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效进而帮助患者彻底摆脱半月板疾病的困扰重新享受健康生活
指导意见:损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致当膝关节长时间单一动作超量运动之后滑膜组织充血水肿急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤(半月板边缘损伤(1-2度)者可治愈、破裂不能愈合只能手术)、侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损加上风、寒、湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现"关节积水"治疗期间尽量减少抽水注射频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼过多活动会损伤骨骼简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器是为骨骼肌腱运动加油的目地是为了增加润滑减少摩擦如果有了积水积水稀释了滑液就起不到润滑作用了此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症主要是微循环不通阻碍所致所以治疗应以调理微循环系统为主只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了保和堂徐
指导意见:退行性膝关节炎本病患者主要表现为发病缓慢多见于中老年肥胖女性往往有劳损史;膝关节活动时疼痛其特点是初起疼痛为发作性后为持续性劳累后加重上下楼梯时疼痛明显;膝关节活动受限跑跳跪蹲时尤为明显甚则踏跛行但无强直;关节活动时可有弹响摩擦音部分患者可出现关节肿胀股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛活动髌骨时关节有疼痛感个别患者可出现膝内翻或膝外翻;关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象稍活动后又可消失活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈是一种传统黑膏药外敷治疗局部渗透力强可以改善局部的微循环活血化瘀舒筋活络补肝肾强筋骨.削炎活血消除组织水肿改变局部长期积累性劳损修复软化破损骨组织促进软组的再生和神经功能恢复.
问题分析:患者有半月板损伤伴有积液这种情况保守治疗是不能彻底解除病根的
意见建议:二度以上的半月板损伤是手术指证需要手术治疗一般关节镜手术基本可以治愈
问题分析:我的半月板1级损伤快一年了还不见好
意见建议:医生建议我做手术你也可以考虑一下根据自己的情况定