距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。
1.距骨缺血性坏死:因为离骨动脉的位置比较密集,多个来源的血供可能会同时受损;在创伤中,如果离骨受压,血管也会受到损伤,因此,骨折或脱位后易出现缺血性坏死。
2.创伤性关节炎:尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。
3.距骨假关节形成:当胫距关节正常或接近正常时,可以采用跟距或三关节融合;当发生咬合变异或合并损伤性关节炎时,应采用四关节融合。
一般情况下,脚踝骨折手术一年后还肿,可能是存在其他损伤。
踝关节骨折术后的肿块通常会持续六个月左右,如果肿胀一年以上,就应该考虑有没有其它的损伤。脚踝骨折还会伴随着关节周围的韧带、关节囊、关节内软骨等方面的损伤,需要做进一步的超声波检测,确定是否存在韧带和关节囊的损伤。需要做踝部的MRI,看看是否有软骨的损伤,特别是离骨软骨的损伤。脚踝关节骨折可能会造成踝穴变宽,同时还会造成长期的关节肿胀、疼痛,所以,要定期检查踝关节,以确定踝穴的宽度。
距骨骨折一个月不能恢复。具体内容如下:
如果是距骨撕脱骨折,一般需要一个月的时间来生长稳定,取出石膏。如果在下地锻炼,完全恢复还需要一个月左右,所以一般最快也要两个月。如果是距骨体骨折,由于骨折端血液循环比较差,骨折断端生长速度比较慢,可能需要三个月才能下地,之后需要两个月左右的运动才能恢复正常,也就是五个月左右才能恢复。
如果距骨粉碎性骨折伴有移位需要采取手术治疗,不过粉碎性骨折在手术处理过程中是有点麻烦的,但是因为骨折有移位,不进行手术修复可能会导致骨折畸形愈合。术后要注意休息,避免剧烈活动,饮食上增强营养就行了,多吃鱼虾类、豆制品和牛奶。
右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。
对距骨骨折患者来说,若骨折端呈粉碎性或骨折端有明显位移,易造成距骨坏死,造成距骨部位骨质明显硬化或囊变。此外,若距骨骨折造成关节面不平,若不经过治疗,使关节面恢复平整,晚期可使踝关节软骨面产生不正常摩擦,由此导致创伤性踝关节炎。
因此,对于距骨骨折患者来说,最常见的并发症就是疼痛以及功能障碍。再就是若距骨断裂,伴踝关节脱位,晚期易造成踝关节周韧带关节囊粘连软缩,晚期可表现为踝关节僵硬,活动度限制,如患者害怕疼痛,不做踝关节功能锻炼,极易造成踝关节活动受限。