医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，当地省级医院治疗即可。应该予以手术治疗的，术后应配合化疗。应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:腹主动脉瘤属于动脉扩张性疾病是动脉瘤最常见的一种.近些年我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势.有统计数据显示在65岁以上的老年人中腹主动脉瘤的发病率约为8.8％.而且有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂这类瘤体破裂的患者死亡率可达90％以上.因此医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”.那么腹主动脉瘤是怎样形成的呢动脉硬化是形成腹主动脉瘤最常见也是最主要的原因.动脉血管发生粥样硬化后可使动脉的局部管壁增厚引起血管的营养供应障碍这时动脉内膜也会随之发生退行性变化从而形成了腹主动脉瘤.还有一部分腹主动脉瘤是由创伤感染等原因引起的动脉壁的局限性膨出.腹主动脉瘤可以发生在腹主动脉的各个部位.临床上通常以肾动脉平面为界将腹主动脉瘤分为两类：一类是肾动脉平面以下的腹主动脉瘤这类腹主动脉瘤可累及患者的一侧或双侧髂动脉;另一类是肾动脉平面以上的腹主动脉瘤这类腹主动脉瘤也叫胸腹主动脉瘤它往往可累及患者腹腔脏器的供血动脉.
意见建议:腹主动脉瘤不可能自愈而且若未能及时治疗往往很容易破裂出血导致患者死亡.因此明确腹主动脉瘤的临床表现是早期诊断该病的关键.该病的临床表现主要有：①腹部出现搏动性肿块.大多数患者可在脐周及左中上腹部扪及搏动性的肿块而且其搏动具有多向性膨胀感同时还可伴有震颤及血管杂音.②疼痛.大多数患者仅有腹部的轻度不适感或胀痛但当瘤体侵蚀到椎体或压迫了脊神经根时会出现明显的腰背部疼痛.如果突然出现剧烈的腹痛或腰背痛则是瘤体累及腹腔内的供血动脉或引起腹膜后血管破裂出血的征象.③压迫邻近脏器.瘤体压迫十二指肠及近端空肠时可引起消化道症状;压迫输尿管时可导致尿路梗阻;还有少数患者可因瘤体压迫胆总管而出现阻塞性黄疸.④动脉栓塞.如果瘤腔内的血栓脱落则可引起腹主动脉分支的急性栓塞如肠系膜动脉栓塞下肢动脉栓塞甚至可引起相应部位的缺血性坏死.⑤动脉瘤破裂.这是腹主动脉瘤患者最危险的症状.瘤体破裂会导致大量出血这类患者往往会在短时间内死于失血性休克.如果患者被怀疑患有腹主动脉瘤时可通过超声检查腹主动脉造影或数字减影造影(DSA)检查CT检查等影像学检查手段帮助确诊而且这些检查还能确定动脉瘤的大小范围瘤壁有无粥样硬化和附壁血栓以及瘤体与其周围脏器的关系.其中超声检查尤其适用于肾动脉平面以下的腹主动脉瘤的早期诊断.当患者被确诊患有腹主动脉瘤后就要积极地进行治疗治疗该病惟一有效的方法就是进行手术.腹主动脉瘤患者原则上应做择期手术但对手术耐受性不佳者应先积极进行药物治疗以便改善患者的身体状况为手术创造有利条件.不过对瘤体破裂者则需立即进行手术.另外腹主动脉瘤能否破裂与瘤体直径的大小有直接关系.有研究表明：该瘤体的直径小于4厘米时其破裂的发生率是10%;该瘤体的直径大于5厘米小于10厘米时其破裂的发生率是30%～50%.该瘤体的直径大于1O厘米时其破裂的发生率是80%.所以目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准.但即使该瘤体较小同样也有发生急性破裂的可能.因此腹主动脉瘤患者还是要尽早进行手术.瘤体较小的患者应定期做影像学检查(如B超检查)一旦出现了瘤体增大的趋势便应进行手术治疗以防出现严重后果.（责
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:治疗方法：①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法.1.手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下病损区血管丰富血量大手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术难度大危险程度高.同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍.手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症权衡手术价值然后方可确定是否选择手术治疗.
意见建议:每个医院每个地区价钱都是不一样的还有根据疾病的程度价钱差别很大的建议您尽快去医院检查治疗询问当地价钱.
病情分析:你好腹主动脉瘤是非常危险的一旦破裂是会危急生命的.
意见建议:这个最好是去大一点的医院看看是可以手术治疗的花费需要几万左右生活护理:祝患者早日康复.
