患者女,59岁。经结肠造瘘肠粘连松解术。肿瘤位于直乙...

会员26286357 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,59岁。经结肠造瘘肠粘连松解术。肿瘤位于直乙交界,侵出浆膜,侵犯膀胱及部分回肠,肠系膜级部分回肠。肠系膜根部可及多发肿大淋巴结。肿瘤近端结肠轻度水肿、扩张,少量积气积液。经过6次化疗后,癌胚抗原持续升高,直肠、乙状结肠交界肿瘤侵出浆膜,侵犯膀胱及部分回肠,左侧输尿管下段膀胱壁內段受侵,考虑伴其上左侧输尿管及左肾扩张积水,盆腔、后腹膜级膜根部多发小淋巴结影,下腹部小团片状的软组织密度影,转移灶?脂肪肝,右肝钙化灶。癌胚抗原20.8ng/ml.。现应该如何治疗,可否手术切除。谢谢。
曾经治疗情况和效果:

做了造瘘和肠连松解术

想得到怎样的帮助:

如何治疗,可否手术切除

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔令才 医师 泰山医学院外科
擅长:脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
已帮助用户: 16800
问题分析:脂肪肝的病因复杂,目前尚无特效药物。一般可从胆碱、烟酸肌醇酯、苯札贝特(必降脂)、非诺贝特、吉非贝特、多烯康等降血脂药物中选用1~2种;中药绞股蓝、月见草、山楂、绿茶等均有降脂作用。
意见建议:护肝去脂药如水飞蓟素(益肝灵)、肝得健、牛磺酸等也可服用。必须在医生的指导下使用
相关问答

这是一种肠阻性手术,肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量,则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状,仅有轻微腹痛、腹胀等症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

这是一种肠阻性手术,肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量,则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状,仅有轻微腹痛、腹胀等症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

这是一种肠阻性手术,肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量,则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状,仅有轻微腹痛、腹胀等症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

观察手术后伤口有没有出血,保持敷料的清洁和干燥,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤,涂上局部保护的软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎,观察肠道功能的恢复,注意排气。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁,避免过于频繁更换造口袋,这样会造成皮肤表面的损伤,引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎,可用造口粉或氧化锌软膏局部外用,可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛,每周一到两次。如果没有及时的扩肛,会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管,造成造瘘口出口的梗阻。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁,避免过于频繁更换造口袋,这样会造成皮肤表面的损伤,引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎,可用造口粉或氧化锌软膏局部外用,可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛,每周一到两次。如果没有及时的扩肛,会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管,造成造瘘口出口的梗阻。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。