我孩子病情描述(主要症状,发病时

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我孩子病情描述(主要症状,发病时间):孩子4岁有过一次左耳内耳道发炎,上药炎症消了.04年发现孩子听力下降,听力曲线在40-70之间,声阻抗报告压力为-90dapa,镫骨肌反射dB数未引出.05年又测了一次,差不多基本.08年做了颞骨CT轴位平扫.显示左侧乳突蜂房呈硬化型,左侧鼓室,鼓窦及乳突窦内软组织密度影,未见明显骨质破坏,听小骨大致形态正常.曾经治疗情况和效果:04年,在武汉同济医院看,大夫说是陈旧性中耳炎,不必治疗,吃了一些消炎药.08年,做CT,荆门大夫说要做手术想咨询这病是否一定要手术,不做的话,对孩子听力影响大吗?如果手术,会对孩子的智力有影响吗?会对孩子面部有影响吗?急盼答复,!一个着急的母亲.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王政 副主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病多发病的诊断和治疗,特别是心内科急危重...
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您好,非常理解您作为母亲的焦急心情。根据您提供的详细病史和影像学检查报告,我为您做如下详细解读和分析:
首先,关于病情性质。您孩子目前的状况属于慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成,这通常是因为中耳内的感染没有得到彻底治愈,导致炎症长期侵蚀周围骨质。CT报告显示的左侧乳突硬化型改变,说明局部骨质已经被破坏并产生了新的硬化组织,这是病情持续存在的客观证据。
关于手术必要性。虽然04年武汉同济医院的医生认为情况尚可,但08年的CT检查显示病情有进展。如果不进行手术干预,中耳内的炎症分泌物可能会继续向内扩散,侵蚀内耳结构,导致听力进一步下降甚至完全丧失,严重时还可能引发颅内并发症,这对孩子未来的生活质量影响巨大。
关于手术风险。您担心的手术对孩子智力、面部的影响是家长最关注的问题。目前的微创技术非常成熟,正规医院的乳突根治术或改良乳突根治术通常能切除病灶,避免听力继续恶化。只要在专业医生操作下,手术范围严格控制在中耳乳突内,一般不会损伤面神经或影响面部神经功能,也不会直接导致智力受损。
建议您尽快带孩子去大医院耳鼻喉科就诊,评估手术指征。虽然手术有风险,但及时治疗是目前保护残余听力、防止病情恶化的最佳选择。
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