78岁病人丘脑出血后快3个月了，现在胃出血拉黑便，还一...

一般情况下，胃出血后黑便几天排尽，与大便的持续期、胃出血的数量、消化道的蠕动速度、有无持续性出血等因素相关。具体分析如下：
胃出血少的话，三天之后会慢慢的消退。而如果出现大量的胃部出血，或是连续出血，则会出现更多的黑便，多则七日。而且，排出的次数与肠道蠕动的速度有关，肠道蠕动的速度越慢，则黑便的持续时间越久。

问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况不能排除消化系统恶性肿瘤。
指导建议：由于老人家年龄过大，身体状况较差，针对这种情况，应该对症治疗（主要采取营养支持疗法）。

解黑便不一定是胃出血，建议患者前往医院检查明确病因。
如果出现解黑便的情况，并不一定是因为胃部出现了血。粪便呈黑色可能是因为吃了猪血、鸭血等动物内脏引起的；吃铋剂、活性炭、铁剂等药物都会引起粪便变黑色；患有上消化道出血，比如胃、十二指肠溃疡、胃癌、小肠出血等容易引发黑便。如果有黑便，需要及时去医院做一下大便常规和胃镜、肠镜等相关检查。

只要不再出血，一般3-5天左右就会没有黑便，注意饮食要定时定量，必要时要少食多餐。饮食温热，不可过热，过·冷，或刺激性食物，避免一切危害的食物。胃出血开始时可以选择流食米汤，藕粉较好，较容易吸收的食物，食物不要太酸太甜要细软容易吸收，且富有营养。

如果是大量的丘脑出血，并且破入到脑室系统，形成梗阻性脑积水、脑疝形成。必须急诊做开颅手术治疗，否则难免在数天内死亡。如果出血量并不是特别大，但是造成严重的昏迷，患者在治疗以后形成植物人状态，很可能能存活1-2年。

通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。