医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:坚实的颅骨就像一个天然的头盔保护着我们的大脑尽管如此大脑仍然容易受到各种外伤.50岁以下的人中脑外伤是常见的致死和致残原因脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位).大约一半的严重脑外伤患者不能存活.即使颅骨没有穿透头外伤时大脑也难以避免损伤.突然的头部加速运动与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因.受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤.加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤.严重的脑外伤会牵拉扭曲或撕裂脑内的神经血管及其他组织.神经通路受到破坏或引起出血水肿.颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大但颅腔本身不能相应扩大其结果是颅内压力升高脑组织进一步遭到破坏.颅内压力增加将脑向下推移迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道这种情况称作脑疝.小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位.因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能所以脑疝常常是致命的.有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤.老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血)服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群.
意见建议:1.脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症.应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理.要加强日常生活个人卫生饮食睡眠等基础护理和培训.尤其对生活不能自理者要进行生活习惯训练防止精神状态继续衰退.病人只要不是严重痴呆应定时引导排便养成规律解便的习惯.2.肢体按摩应从远端关节开始应按肢体正常功能方向开始先行被动运动.一开始因疼痛病人不愿活动此时应安慰鼓励并稍加强制.活动从短时间小运动开始逐步增量.应鼓励尽早恢复自主活动.2.对失语病人坚持由易到难循序渐进反复练习持之以恒的原则.先从病人受损最轻的言语功能着手如运用姿势性言语眼神手势等进行交流.然后再用具体物品单字单词短句进行训练.言语训练时发音练习要尽早开始.智能训练过程作业训练应尽早进行.
病情分析:颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤.损伤原因为暴力直接或间接作用于头部:平时常见于交通事故工伤失足坠落等;战时见于爆炸形成的高压气浪冲击工事或建筑物倒塌及火器利器伤等.损伤分闭合性和开放性两种.开放性颅脑损伤:头皮颅骨硬脑膜均有破裂脑组织和外界相通;闭合性损伤颅脑:头皮可有破裂颅骨可有骨折但脑组织不与外界相通.闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤.前者为轻型损伤伤后昏迷在半小时以内仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变;后者为脑器质性损伤轻者昏迷在12小时以内可有神经系统阳性体征;重者昏迷在12小时以上神经系统阳性体征明显.
意见建议:颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的各患者之间的差异很大因此治疗计划应因人而异.颅脑损伤的康复是长期的.损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定但认知行为和社会心理方面的问题往往持续很长.因此应制定长期康复的目标.如同时有行为情绪认知方面的障碍必须首先处理否则患者可能抗拒抵制消极对待康复治疗或因注意力记忆力差而使许多再训练的方法不能生效.认知的康复是长期的必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法.
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:你好.考虑是脑外伤引起的脑水肿引起了颅内压增高.有没有头痛呕吐的症状
意见建议:去医院拍个CT看看大脑有没有收到损害.建议采取降颅压治疗.可以用甘露醇渗透性脱水.
病情分析:你好这位患者可能是脑外伤引起的脑水肿.
意见建议:建议你去医院照个CT吧.看看情况到底是怎么样的额在治疗.祝你健康