急性肾衰竭突出的表现是短时间内尿量减少,每日尿量可以小于400ml,甚至更少。典型的少尿期常持续7-14天。由于尿量减少,肾功能减退,体内毒素聚集,可以出现尿毒症的一系列症状,表现在多个系统,如消化系统的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,呼吸系统出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,循环系统可见心力衰竭、高血压以及各种心律失常,血液系统常见轻度贫血。
治疗好的可能性还是比较大。肾衰竭一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭是指各种因素导致的短期内肾功能损害,血肌酐,尿素氮急剧升高。导致急性肾衰竭,最常见的原因是各种因素,主要是过敏因素导致的过敏性间质性肾炎。其他的原因有肾前性的脱水心衰,肝肾综合征,导致肾血流量减少。尿路梗阻导致肾积水,出现梗阻性肾病,也表现为急性肾衰。应根据病因治疗。
急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。急救措施迅速纠正失血失水及休克。积极控制感染,停用有肾毒性药物。
急性肾衰竭少尿期症状主要是因为肾衰竭尿液排不出来,出现少尿(一天尿总量少于400毫升)、无尿(一天尿总量不足100毫升)、颜面双下肢凹陷性水肿、有胸腔积液出现胸闷、有腹水可感觉腹胀、肺水肿,心衰表现如呼吸困难,憋气,喜高枕卧位,甚至端坐呼吸。
一般恢复时间为几天至一年左右,其中个体差异性较大,与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估,解除诱因,对症治疗,必要时及时行肾脏替代治疗,缓解肾脏的压力,改善肾脏供血。
急性肾脏衰竭主要原因分为肾前性原因:该原因占40%-50%,如出血性疾病、休克、肝肾综合征、肝脏疾病、心肾综合征、毒素影响等,均会造成急性肾功能衰竭。如泌尿系结石、梗阻、肿瘤、前列腺增生等,均会造成急性肾功能衰竭。需要及时治疗。