高血钾,早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候,会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。
高血钾多数和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。
小儿周期性高血钾性麻痹可以补充葡萄糖进行治疗,但是应当在医生的指导下进行。平时的饮食应该多吃一些清淡的营养食物,多注意生活习惯,少吃多餐,切忌暴饮暴食,随时注意营养问题,增强自我体质。
正常人体内钾离子通过肾脏代谢,若肾脏功能异常,尤其肾功能衰竭晚期尿毒症者,可导致高血钾。此外,重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症。
高血钾心电图表现有QRS增宽,呈不定型心室内阻滞图形。心房肌受到抑制,P波振幅减小,QRS增宽更加明显。大于8.0mmol/L,会出现心电图P波消失,但QRS波群还是规则出现。大于10mmol/L,心室肌也受到抑制,增宽的QRS波和T波融合,呈正弦波,可发生室性心动过速,心房颤动,甚至心室停搏。
应停止进食含钾高的食物、停用引起血钾升高的药物,消除及治疗引起血钾升高的诱因和疾病。紧急情况下可应用高糖、胰岛素、碳酸氢钠静脉点滴,静推10%葡萄糖酸钙。其它还可应用阳离子交换树脂、利尿剂以及透析等治疗。