两个月早产儿TSH查出超高

会员23725999 0.4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两个月早产儿TSH查出超高
曾经治疗情况和效果:

发病时间及原因我的女儿34周加2时早产1.9kg现在出生123天了体重5.5kg了一直是母乳喂养的吃奶很好胎便正常哭声大精神状态好新生儿筛查出了说甲低又到大医院查做甲功三次67天时结果项目测定值正常参考值T31.38(1.34--2.73mmol/L)T496.61(78.38--157.4mmol/L)FT33.93(3.8--6.0mmol/L)FT410.49(7.86--14.41mmol/L)TSH78.37(0.34--5.6UIu/ml)出生74天时结果项目测定值正常参考值T31.59(1.34--2.73mmol/L)T483.10(78.38--157.4mmol/L)FT34.57(3.8--6.0mmol/L)FT411.24(7.86--14.41mmol/L)TSH81.10(0.34--5.6UIu/ml)74天时开始服优甲乐1颗(50μg)医生让两周复查88天时复查甲功结果项目测定值正常参考值T31.61(1.34--2.73mmol/L)T4184.54(78.38--157.4mmol/L)FT35.80(3.8--6.0mmol/L)FT434.34(7.86--14.41mmol/L)TSH0.44(0.34--5.6UIu/ml)然后服用优乐甲四分之三颗(50μg/颗)两周(102天)后复查甲功结果项目测定值正常参考值T31.60(1.34--2.73mmol/L)T4228.5(78.38--157.4mmol/L)FT35.51(3.8--6.0mmol/L)FT431.30(7.86--14.41mmol/L)TSH0.08(0.34--5.6UIu/ml)然后服用优乐甲四分之一颗(50μg/颗)一周后(109天)复查甲功项目测定值正常参考值T31.71(1.34--2.73mmol/L)T4149.35(78.38--157.4mmol/L)FT35.65(3.8--6.0mmol/L)FT417.61(7.86--14.41mmol/L)TSH0.160(0.34--5.6UIu/ml)然后服用优甲乐:隔天服用优乐甲四分之一颗(50μg/颗)11天(120天)后复查甲功结果项目测定值正常参考值T32.18(1.34--2.73mmol/L)T4116.29(78.38--157.4mmol/L)FT37.23(3.8--6.0mmol/L)FT415.52(7.86--14.41mmol/L)TSH5.37(0.34--5.6UIu/ml)医生让停药一周后再复查?

想得到怎样的帮助:

请问我家小孩的症状是否会终身服药?这样的症状又该怎样治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%女性较多见。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
病情分析:您好看了这个孩子的情况患者是一个年幼的早产儿但是很明显孩子的临床表现中没有甲减的表现虽然先天性早产但是症状很不明显后天的发育很好您67、74天相当于诊断为甲减这个结论不是很准确因为患者的FT3、FT4并不低只有TSH非常高只符合亚临床甲减的诊断在随后的用药随访检查中患者的化验检查始终没有表现成典型甲减的表现我觉得孩子的甲功有问题但是我不同意先天性甲减这个说法
意见建议:我感觉孩子的表现非常像TSH不敏感综合症我建议您带孩子到大点的医院请专家看一下带上所有的化验单您是一个细心地母亲您对孩子的病情讲解的很清楚我个人觉得有必要弄清楚了然后就是临床上对于怀疑是先天性甲低的患儿都要进行排除是不是TSH不敏感综合症也是有针对TSH不敏感现象的检查的甲状腺疾病关系到孩子的智力发育您孩子治疗的很早这点很好然后就是实不相瞒有可能是终身用药的但是目前需要明确一下病因
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:这是先天性甲状腺功能减低就是我们常常说的先天性甲减您小孩的血TSH水平严重升高说明存在甲状腺功能低下引起脑垂体分泌大量的促甲状腺素刺激甲状腺分泌而血清甲状腺素水平处于正常区间正是由于机体的这种代偿所致这种代偿终究是有一定限度的最终可能导致血清甲状腺素水平的下降关键还是要及早干预在监测血清甲状腺素水平和TSH水平的前提下在儿科专业医师的指导下使用甲状腺素替代治疗可能需要终身服药如果控制得当血甲状腺素和TSH水平处于正常范围的话对小孩的生长发育、日常生活没有任何大的影响此病迟发现对儿童智力发育影响很大
相关问答

早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。等早产儿吸乳情况好了,体重已达到2300g左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21-24℃下能保持正常体温时,可以出院。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产指的是胎龄在37周以前出生的活产婴儿。早产的孩子身体的各个系统发育都不是特别的成熟。胎龄越小出现问题的可能性越大,所以对于大多数的早产孩子出生以后需要到儿科进行住院治疗的,要监视孩子的生命体征,还要观察孩子器官发育的状况,以及吃奶的状况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿肺炎一般建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗。
肺炎是一种较为普遍的疾病,主要是由细菌感染所致,初期会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,早产儿出现肺炎的可能性很大,因为肺部还没有完全发育,很可能会引发细菌感染,从而导致肺炎。如果患上了肺炎,建议尽早去正规的医院做检查,用胸腔排片检查来确定病情,具体治疗方案建议谨遵医嘱。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿吃母乳也不一定会有缺钙的情况,那么妈妈的营养还是要做到营养全面均衡,荤素搭配是比较好的,当然也会有缺钙的情况发生,在6个月以后母乳就很多的宝宝身体缺钙需要补,但是身体不缺钙,如果补充的话对身体也不好,所以该不该给宝宝补钙是很多宝妈都比较犹豫的事,不能够保证孩子身体方面所需的各种营养成分了,孩子再稍微大一些的时候,三个月或5个月的时候可以添加一些辅食。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿因地而异,发病率相当高。通常37周或更长时间为时过早。所以一定要多加注意!怀孕期间必须注意休息,加强营养,定期进行产前检查。尽量不要滥用药物,不要接触刺激性物质,不要接触放射性物质,绝对避免怀孕期间的性生活,尤其是怀孕后期。此外,我们必须更适当而不是更积极地锻炼。所有这些都会导致早产。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。