右颈部淋巴结肿大并伴有疼痛同时有高热血检结果仅淋巴...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右颈部淋巴结肿大并伴有疼痛同时有高热血检结果仅淋巴细胞稍微偏高其余一切正常亦无其他临床症状采用一般抗生素治疗无效.2000年曾经得过类似疾病医生诊断为坏死性淋巴结炎.2009年9月出现以上症状.曾经治疗情况和效果:2000年采用糖皮质激素逐渐减量治疗后痊愈.此次用激素治疗时有效但过后出现反复情况.想得到怎样的帮助:想请问一下有没有见过相关病例的医生治疗方案是怎么样的因为已经来回吃激素几个月了现在又有反复是否要继续吃因此次未做详细检查是否有必要做活检
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李卉 主治医师 长治市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
病情分析:发热伴淋巴结肿大考虑三种情况一是感染性疾病一是淋巴瘤还有一种是结缔组织病!淋巴瘤的淋巴结一般没有疼痛淋巴结进行性肿大累及淋巴结逐渐增多你目前的情况还不是特别像所以考虑还是感染性疾病和结缔组织病可能性大.
意见建议:在没有完全明确病因之前使用激素治疗是不可取的建议积极检查排除这两方面的疾病.你口服激素是否规范如果一直大剂量服用激素的话那你只能继续吃并且逐渐减量停药不可骤停以免出现肾上腺皮质功能不全症状甚至发生危险.建议在服用药物的同时积极进行检查明确病因然后再给予相应的治疗.如果一般检查不能明确病因的话可以考虑淋巴结穿刺或者手术切取淋巴结并取样切片做病理检查.
相关问答

大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块,大大的,活动性还可以,通常是淋巴结的肿大,还有可能有炎症相关性的,会出现摸着痛,移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

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对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗,或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大,以上处理手段无效,考虑有可能引起其他并发症,或者考虑为特殊的恶性病变时,可以通过手术治疗,切除肿大的淋巴结。

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小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的:
1、局部慢性发炎:儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。
2、肺结核:儿童若患上结核性炎,颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀,同时还会感到痛苦,还会有很多的体征。
3、全身发炎:儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等,或是长期的全身性感染,例如白血病等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

要是急性或慢性炎症造成的颈部淋巴结肿大,伴有疼痛,此时需要通过积极的抗感染治疗,可促进炎症吸收。是恶性肿瘤造成颈部淋巴结侵犯引起的肿大和疼痛,需要对颈部淋巴结的清扫。

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