现在就是肾功肌酐有点偏高尿素氮12点其他都还好尿蛋白...

会员23783944 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在就是肾功肌酐有点偏高尿素氮12点其他都还好尿蛋白正常就是夜尿有3次
曾经治疗情况和效果:

血糖空腹和餐后2h都很正常在打胰岛素患者74岁

想得到怎样的帮助:

糖尿病合并高血压肾病吃替米沙坦80mg天+尼福达40mg天由于高压仍然有160低压70想将尼福达改成依那普利不知道是否可以用替米沙坦+依那普利来降压?或者推荐其他的降压药谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
问题分析:老年男性有糖尿病及高血压
意见建议:因为你有糖尿病和高血压都会对肾功能有一定的影响的所以你化验的血肌酐有点偏高可能和基础病有关的目前使用胰岛素的情况下血糖控制的比较好最好不要替米沙坦和依那普利联合应该用的你可以将替米沙坦或是尼福达其中一种加量看看能否会好一些的
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:你好不建议你这么服用沙坦和普利属于一类药物的
意见建议:不知道以前血压是多高呢老年人长期高血压也别一下子降的太低容易导致灌注不足
相关问答

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:从你描述的情况看,考虑怀孕后肾脏功能有异常引起的表现,可能与体内代谢增加,子宫增大压迫周围脏器有关系。
指导建议:建议做肾功能检查,腹部超声检查,定期复查,有不适及时检查。

张小丽副主任医师妇产科古交矿区总医院西曲分院
擅长:急性子宫内膜炎,妊娠合并糖尿病,早产,子宫肌瘤,急性宫颈炎,慢性宫颈炎,月经失调性不孕症,宫颈糜烂,盆腔炎,滴虫性阴道炎

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。