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指导意见：慢性溃疡性结肠炎一症状:腹痛腹泻粪便中含血脓和粘液里急后重并可见腹胀呕吐食少和恶寒发热头痛身重烦躁神昏肢倦无力.此病四季均可发病但以夏秋季多见.病情轻重不一有反复发作的趋势可发生于任何年龄但多在20-40岁之间.二病因:本病的原因迄今为止尚不明确有下列各种学说:1由于本病的病理变化和临床表现酷似菌痢有人认为本病即系慢性杆菌痢疾但未被证实也有人认为起病系由痢疾杆菌或组织阿米巴引起而慢性病程可能由于一般不致病的肠内细菌.2精神学说:有人认为神经精神因素可能为本病的主要病因.大脑皮层活动障碍可通过植物神经系统的功能紊乱产生肠道及其血管的平滑肌痉挛而形成结肠粘膜的糜烂及溃疡.3肠壁分泌过多的溶菌酶破坏粘液的保护作用因而导致细菌侵入发生粘膜坏死.4关于营养缺乏学说一般认为营养缺乏为结肠炎的后果而不是病因.三临床表现:病情轻重不一症状为腹泻为主严重者每日10-30次排出含有血脓和粘液的粪便伴有阵发性结肠痉挛性绞痛与压痛多位于左下腹肠鸣音亢进并有里急后重排便后常获缓解.轻者大便次数不多但有血脓及粘液排出.按起病的缓急病情的轻重及病程的长短本病可分为下列三种类型:1轻型:起病缓无全身症状大便次数无增加或增加不多粪便多成形但有脓血和粘液可仅排出脓血和粘液而无粪或先排出脓血和粘液继以粪便.病变局限于直肠及已状结肠者里急后重较显著.2严重慢性型:病程持续数日或数年之久患者极度消瘦衰弱有发热心搏过速等现象并可发生贫血多关节炎各种维生素缺乏症结节性红斑鹅口疮血浆白蛋减少性水肿失水.电解质及酸碱失衡等.此型表示整个结肠有广泛的病变.3暴发型:起病急骤有发热心搏过速虚脱症毒血症征象.大便每日10-30次带有脓血和粘液的粪便伴有腹胀腹痛及压痛表示结肠有广泛的损害.什么是肠易激综合症----肠易激综合症属于一种胃肠道功能紊乱也就是一种胃肠道神经官能症.这种疾病在症状上可表现为腹痛腹泻肠鸣音亢进往往可因情绪的波动而激发.----但这种疾病患者的肠粘膜实际上无任何炎症改变肠易激综合症一般引起结肠运动功能障碍常常由于降结肠和乙状结肠的痉挛导致左下腹阵发性绞痛也有些患者表现为下腹部隐痛吸收障碍和并发小肠功能紊乱时则表现为腹泻甚或水样便.另外有少数患者是因为结肠分泌增加而致分泌性腹泻大便中含大量粘液有时粪便很少甚至没有粪便大便常规镜检正常结肠镜检查可见结肠粘膜正常.若结肠持续痉挛则推进性蠕动削弱就会使大便在结肠内停留时间过长而发生便秘大便呈羊屎样因伴明显腹痛故又称为“痛性便秘”.----这些腹痛腹泻的症状会严重影响患者的工作和生活造成心理和情绪上的不愉快但患者的身体状况良好一般不会出现消瘦等情况.结肠息肉----结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称.在胃肠道息肉中以结肠最为多见尤以直肠及乙状结肠为甚.根据息肉的特征可分为幼年性息肉增生性息肉淋巴性息肉炎症性息肉腺瘤等.各类息肉特征1幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童以男孩为多见.外观为圆形或卵圆形表面光滑.90%生长于距肛门25厘米的范围内直径多数小于1厘米绝大多数有蒂约25%为多发性组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体有的形成囊性扩张中贮粘液间质增生并有较多炎性细胞浸润有时表面有溃疡形成.次类息肉一般不发生恶变.2增生性息肉:增生性息肉是最常见的一种息肉又名化生性息肉.分布以远侧大肠为多一般均较小直径很少超过1厘米其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起表面光滑基底较宽多发性亦常见组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形细胞核排列规则其大小及染色质含量变化很小核分裂相少见.其重要特点是肠腺隐窝的中下段都有成熟的细胞出现.增生性息肉不发生恶变.3淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤多见于20~40岁成人亦可发生于儿童男性略多多发于直肠尤其是下段直肠多数为单发亦可多发大小不等直径可自数毫米至3~4厘米.表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成.多数无蒂有蒂时亦短粗.组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织局限于粘膜下层内表面覆盖正常粘膜.可以看到生发中心往往较为扩大有核分裂像但周围淋巴细胞中无核分裂像增殖的滤泡与周围组织分界清楚.淋巴息肉不发生癌变.较少见的是良性淋巴性息肉病.表现为数量很多的淋巴性息肉.呈5~6厘米的小球形息肉多发病于儿童.组织学变化于淋巴性息肉同.4炎症性息肉:炎症性息肉又名假息肉是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿这种息肉多见于溃疡性结肠炎慢性血吸虫病阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中.常为多发性多数较小直径常在1厘米以下病程较长者体积可增大.外形多较窄长蒂阔而远端不规则.有时呈桥状两端附着与粘膜中段游离.组织学表现为纤维性肉芽组织上皮成分亦可呈间叶样变尚不能肯定.5腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤.根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤绒毛状腺瘤及混合型腺瘤.（1）管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉表面光滑或有分叶大小不一但大部分直径在1厘米以下.80%有蒂.组织学表现为多数管状腺腺体未成熟细胞分布于腺体的所有水平.可有不同程度的间叶样变有时亦有少量乳头增生.其癌变率在1%~5%左右.（2）绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见绝大多数为单发.一般体积都较大直径大多在1厘米以上大部分为广基约10~20%可以有蒂.表面呈暗红色粗糙或呈绒毛状突起或小结节状质软易碎触之能活动如触及硬结或固定则表示有癌变可能.分布以直肠最多其次为乙状结肠.组织学表现为上皮呈乳头样生长中心为血管结缔组织间质亦伴随上皮一起增生分之成乳头样生长上皮细胞多间变明显.其癌变率较管状腺瘤大10倍以上.（3）混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤.其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间.
指导意见：你好!易激综合症主要是由于情绪饮食不当精神压力太大的原因.
