上吐下泻便血发病于2009.6

会员23770001 2岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上吐下泻便血发病于2009.6
曾经治疗情况和效果:

曾经按急性肠炎治疗输氨曲南加替沙星后经胃镜检查是克罗氏病化验检查结果:

想得到怎样的帮助:

对此病如何治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:克罗恩病(crohndiseaseCD)又称局限性回肠炎局限性肠炎节段性肠炎和肉芽肿性肠炎是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛腹泻肠梗阻为主要症状且有发热营养障碍等肠外表现.病程多迁延常有反复不易根治.
意见建议:目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养纠正代谢紊乱改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血血浆白蛋白复方氨基酸甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN).药物治疗:(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(SulfasalazineSASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻中度活动期病人.SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶.后者能引起胃肠道症状和白细胞减少皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症.(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶减少毛细血管通透性抑制化学趋向性及吞噬作用并能影响细胞介质的免疫反应.常用于中重症或暴发型患者.(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者可改用或加用其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤6-琉嘌呤(6MP)环胞素FK506等也可合用免疫增强剂如左旋咪唑干扰素转移因子卡介苗及免疫球蛋白等;此外甲硝唑(灭滴灵)广谱抗生素分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用但上述各药的疗效评价不一.生活护理:适用食物:精制米面瘦肉鱼类鸡蛋蔬菜泥等;慎用食物:牛奶;禁用食物:粗粮干豆类肥肉动物油蔬菜和水果(急性发作期禁用)辣椒胡椒芥末各类油炸食品.
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:大肠息肉是指结肠和直肠粘膜表面突向肠腔的隆起物.炎性息肉.包括溃疡性结肠炎克罗氏病血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉.大肠息肉是大肠黏膜面上隆起的赘生物的统称包括肿瘤性和非肿瘤性两类.它临床表现通常为:⑴大便性质的改变如便血大便稀烂不成形带有黏液或脓血.⑵排便习惯的改变表现为大便次数增多便秘或腹泻与便秘交替.⑶部分病人有腹痛.⑷有时可看见带蒂息肉脱出肛门外.
意见建议:大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除.在内镜技术发展以前大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除创伤较大也给患者带来较大的痛苦.目前随着结肠镜技术的不断发展内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准.根据息肉的形态大小数量及蒂的有无等分别采用不同的方法进行治疗.1高频电凝圈套切除法:主要适用于有蒂较大的息肉.2活检钳除法:主要用于单发小息肉既简便易行又安全可靠还可以送活组织进行病理检查.3黏膜切除法:主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者.4分块分期摘除法:如果息肉较大无法一次性切除可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多若无法一次全部切除则要求患者定期进行分次电切治疗.生活护理:由于临床上往往重视大肠癌而忽略了大肠息肉而大肠息肉具有多发恶变的倾向从而成为大肠癌发生的重要因素之一因此如何预防大肠息肉是值得探讨的问题.首先应该养成良好的饮食习惯多吃新鲜蔬菜和水果增加膳食纤维的含量减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间尽量少吃油炸烟熏和腌制的食品.其次养成良好的生活方式增加体育锻炼从而提高机体免疫力.最后对于有大肠息肉家族史的人群应定期检查以期早期发现息肉并及时处理.
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:女48岁上吐下泻便血5月.
意见建议:克罗恩氏病是一种自身免疫性疾病.克罗氏病主要发生在小肠但有时也发生在大肠.目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养纠正代谢紊乱改善血和低白蛋白血症.必要时可输血血浆白蛋白复方氨基酸甚至要素饮食或静脉内全营养目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养纠正代谢紊乱改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血血浆白蛋白复方氨基酸甚至要素饮食或静脉内全营养.生活护理:考虑氨甲蝶呤plaqinil和immuran可的松一类的皮质甾类药物也在用.这不仅是因为它们是特效抗炎药.还因为它能压制免疫系统.尽管这类药物有助于降低这类自身免疫性疾病造成的损害.但也有对病人有害的副作用.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
病情分析:从X射线照片可见红肿发炎的肠管粗厚充血像嵌满了斑驳的鹅卵石因为多个小溃疡已经穿透肠壁.这种炎症可导致肠腔狭窄引起痉挛和疼痛.患者常有腹泻兼腹部触痛粪便可能带血和带粘液.
意见建议:患者主要依靠药物治疗可服用止泻药以减少炎症发作可能还得短期服用类固醇.尽管经常采用外科手术医生其实是不愿意这样的因为这种病具有顽固的复发倾向.生活护理:不要有精神压力尽量放松心情.
相关问答

胃胀上吐下泻一般可以进行药物治疗。
患者出现胃部肿胀,同时还会出现腹泻、急性胃炎、急性肠炎、消化性感冒等情况。建议到医院做便常规、血常规、离子化学等方面的综合分析。如果是因为细菌引起的急性肠胃炎,可以服用一些抗感染药物,比如诺氟沙星、头孢等。在治疗过程中,还应及时补充钠、钾等离子,以改善体内的水电解质失调。肠道型流感患者可以服用利巴韦林进行抗菌药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小孩经常腹泻,可能是肠胃受凉。
1.按照使用的方法喂婴儿使用无乙醇的太极牌霍香正气水。
2.用温水喂养婴儿,并要注意保暖,避免感冒。
3.半日内不准让孩子吃东西,让他的胃好好地休息,如果孩子觉得肚子很饿,就用温水煮粥。
4.不要用冰冷难消化的水果喂养婴儿。
5.将一条浴巾放在婴儿的腹部,再放置一个热水包。请留意保温瓶的水温,连接部位必须要紧固,避免溢出的热气会烫伤宝宝。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

上吐下泻可以通过以下方式缓解,具体分析如下:
首先是因为饮食不合理导致的消化不良,可以口服一些药物,比如双黄连,板蓝根,藿香正气水,吗丁啉等,可以促进胃肠蠕动,帮助消化,平时要多吃一些流质或半流质的食物,比如米汤,稀粥等,最近不要食用辛辣,油腻,容易消化的食物。第二种可能是因为急性肠胃炎,可以口服左氧氟沙星,氟哌酸,庆大霉素等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿腹泻在小宝宝中最易发生,尤以年幼婴幼儿腹泻为多。宝宝上吐下泻常伴随着体温升高,身体不适等表现,如果不及时治疗可能造成脱水或电解质紊乱而导致死亡。当婴儿有上吐下泻的表现,母亲都想让自己的孩子快点好,到医院好好看看,不要一味地给小孩吃各种各样的药物。有不少家长认为,只要宝宝没有拉肚子就可以不用药,这当然没错。但孩子上吐下泻,不但没有得到改善,不但会影响宝宝生长发育,时有危及患儿生命者。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果出现了腹泻症状,可以多食用温、容易消化的食品。比如:1、可以多吃一点小米南瓜粥,这样不仅可以起到很好的防护作用,还可以起到很好的防护作用,帮助肠胃恢复,避免拉肚子导致身体脱水。二,可以多喝点面,面有饱的感觉,而且病人在食用之后,很好的消化,而且没有任何的饥饿。要避免食用含有高蛋白的牛奶、鸡蛋等食品,避免引起拉肚子。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上吐下泻感冒一般可以吃食物或药物。
肠胃类的流感是一种常见的感冒,出现了上吐下泻的症状。首先要对呕吐的严重性进行评价,若呕吐情况较重,应及时补充水分,并加大食盐的摄入量,避免出现脱水。并进行止泻止呕吐的药物。如果呕吐不是特别的,可以先用藿香正气水或胶囊进行调理,不想吃的可以口服氟哌酸等西医药物,需要口服一些口服的药物。在这个过程中要注意补充水分,避免食用辛辣刺激性的食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。