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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:双手酸痛麻木头晕双脚也有酸麻感。病在脊髓若是单纯的尺神经损害不会是两侧都发生问题.病情异常复杂需指导请发磁共震为你指导.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:肌肉萎缩分类1.按发病机理分类(1)由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩(2)遗传、中毒、代谢异尝感染、变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确2.根据肌肉萎缩分布分类:(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;(5)限局性肌肉萎缩3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变属于原发性神经原性肌肉萎缩三者又彼此互相关连而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病[编辑本段]肌萎缩的病因病理病机神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍从而使部分肌纤维废用产生废用性肌萎缩另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少交感神经营养作用减弱而致肌萎缩肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病可能还包括其他一些因素如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩用微电极技术检查患肌营养不良的动物显示机能性失神经肌纤维者约占1/3两大类疾病可以引起“肌萎缩”一是神经受损称神经源性肌萎缩二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩
意见建议:肌萎缩患者的保健措施肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床易并发肺炎、褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要1、保持乐观愉快的情绪较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展2、合理调配饮食结构肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力、增长肌肉早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等禁食辛辣食物戒除烟、酒中晚期患者以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡3、劳逸结合忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复4、严格预防感冒、胃肠炎肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力、肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础[编辑本段]肌肉萎缩肌力分级根据肌肉力量的情况一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级:0级完全瘫痪不能做任何自由无能无力Ⅰ级完全瘫痪肢体运动时可见肌肉轻微萎缩但肌体不能移动Ⅱ级肢体能在床上平行移动但不能抬离床面Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力能抬离桌面Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动Ⅴ级肌力正常行动自如偏侧面肌萎缩症偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病发病原因不明但可能与全身感染、结缔组织疾病遗传变性疾病三叉神经炎有关多于10~20岁起病女性多于男性隐袭起病呈进行性缓慢发展萎缩起于眶上部、颧部多见逐渐发展到面部其它部位萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部部分患者可有面部麻木、疼痛、面肌痉挛、偏头痛、青光眼等本病西医治疗多采用激素、胰岛素等中医治疗以辨证论治为主选用健脾益气生肌、疏筋活络化瘀类中药临床取得满意疗效[编辑本段]糖尿病性肌萎缩治疗:一般治疗积极控制血糖(包括药物及饮食)并可行物理疗法如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等应用B族维生素且B1、B6、B12联合应用各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的一般治疗积极控制血糖(包括药物及饮食)并可行物理疗法如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等应用B族维生素且B1、B6、B12联合应用各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的值得注意的是还可选用以下药物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加所以免疫治疗已应用于临床丙种球蛋白2g/kg分五日用然后用泼尼松60mg/日至少三个月用时应增加胰岛素或降糖药用量监测血糖并注意其副作用经过治疗不但可以明显改善肌力而且可以缓解疼痛也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效中医治疗调理对身体伤害较好.胰岛移植目前处于实验阶段还未应用于临床但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常并阻止其进一步发展这可能是一种有前景的治疗方法有待于进一步研究
病情分析:双手酸痛麻木头晕双脚也有酸麻感
意见建议:病在脊髓若是单纯的尺神经损害不会是两侧都发生问题.病情异常复杂需指导请发磁共震为你指导.