咳嗽胸闷气喘.辅助检查:心超第一次问题补充:超声描述:...

会员23699546 2岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咳嗽胸闷气喘.辅助检查:心超第一次问题补充:超声描述:1左房左室增大右房室腔不大室间隔左室后壁厚度及室壁活动幅度正常.2二尖瓣回声增强瓣膜稍增粗开放未见明显受限关闭不良可见明显裂隙.彩色多普勒示收缩期重度返流.3主动脉瓣回声稍增强瓣叶开放未见明显受限彩色多普勒示舒张期中重度返流.4余瓣膜形态活动无明显异常彩色多普勒示收缩期三尖瓣轻微返流连续多普勒测最大压差40mmHg.心电图描述是窦性心律窦性心律过速(心电图比心超早1个月做)最近老是咳嗽胸闷.没得过大病.不知我的补充能否让您理解因为我不懂医学也许描述得不够好.谢谢!第二次问题补充:诚谢power0816医师的回复.患者是我的母亲.目前我也困惑.我家在农村没有医保.不知道如果不手术能否内科药物治疗如果不手术会对我母亲的寿命有怎样的影响谢谢!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
指导意见:您好!您母亲的病诊断已经比较明确是风湿性心脏病二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中-重度关闭不全心脏瓣膜关闭不全的患者特别二尖瓣关闭不全比起瓣膜狭窄出现症状要晚一些但一旦出现症状往往病情发展会比较快您母亲两个瓣膜都很不好已经出现胸闷、咳嗽等心衰症状药物可能会暂时减轻症状但很难防止病情的总体恶化趋势生活质量差需要经常用药或住院不仅长期药物治疗或反复住院费用也很可观而且风险也很大治疗建议还是尽早手术心脏瓣膜手术都是成熟技术虽然有一定风险但并不高一般手术成功率在95-97%远期生存率和生活质量明显高于药物治疗如果她现在左心室不是特别大、肺动脉压力不是特别高手术后恢复到接近正常人的生活是完全有可能的如果是置换机械人造瓣膜(40多岁的病人主动脉和二尖瓣两个瓣膜都有问题比较适合这种手术方式和这种瓣膜)瓣膜本身的预期使用寿命在40年以
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:首先从超生来看已经有多瓣膜损害这是符合手术要求的现在虽然已经有快速心律失常但还好没有房颤临床上认为手术治疗的效果对症状的改善以及远期效果明显好于内科药物治疗但是有一点要明确这个手术过程是有一定风险无论是瓣膜修补还是换瓣而且这个手术也不是一劳永逸的10-20年后瓣膜仍然可能继发钙化狭窄还需要再次手术再说这个手术费用也不低至少需要5万而且治疗后还是可能继续用药物预防至于说生活是否和健康人一样?这个问题病人这个病就导致她想完全和健康人一样这是不大可能的但是选择比较合适的治疗手段后至少说生活自理以及一般的工作活动是没有什么问题的(重体力劳动和剧烈运动肯定是不行的了)
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
指导意见:你好:诊断--风湿性心脏病根据超声检查结果你妈妈必须接受手术治疗如果保守治疗患者心功能会越来越不好严重影响患者寿命你妈妈年龄不大竟管手术有较大风险但这是唯一一条路为了你们一家的幸福必须下决心手术手术前避免过劳注意休息减轻心脏负担要预防呼吸道感染等情况防止心哪膜炎发生目前咳嗽可能是早期左心功能不全的症状
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:风心:二闭主闭?是不是风心二尖瓣主动脉瓣关闭不全?关闭不全的程度?有没有狭窄?程度做没做心电图心电图是否提示快速房颤??最近得过什么病没有?以前有过什么大病没有?请说明一下这对判断治疗手段是很有必要得
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:你好你母亲的情况最好是手术治疗效果要好于药物治疗
相关问答

咳嗽有痰气喘胸闷气短吃清淡的食物。比较清淡的食物,有小米粥、牛奶、鸡蛋等,也可以适当的吃一些豆制品。不要吃过于油腻和辛辣的食物,会刺激到咽喉部位,导致痰液越来越多也会伴有呼吸困难。结合自身的病情,如果症状越来越严重,可以在医生指导下通过扩张支气管类的药物进行改善,引起气短的原因通常有多种,可能是心功能不全,也有可能是哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽有痰气喘胸闷气短的原因可能是:可能是患有支气管炎所导致的。或者是肺炎所引发的。可以到医院做一下胸部ct或者是支气管镜的检查来进行确诊,后期可以服用一些消炎类的药物来进行治疗,在治疗期间可以多喝一些水,同时避免抽烟喝酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷气喘可能是多种原因导致的,具体分析如下:
胸闷气喘是一种常见的临床症状。主要是因为心脏或者肺部炎症感染引起的。比如肺炎、气管炎、支气管肺炎、肺气肿、肺心病、过敏等。建议去医院做心电图、心脏彩超、肺部CT等检查。明确病因后要及时治疗。如果是过敏引起的胸闷气短,一定要远离致敏因素。还要注意避免受到冷空气和粉尘的刺激。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷和气喘的病因有很多,主要有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病等,治疗前要明确胸闷和气喘的病因,最好到医院做胸片、胸部CT、心电图、心脏彩超、血液等检查。如果是呼吸道疾病,经常有细菌感染,可以在医生的指导下服用或静脉滴注抗生素,同时还可以服用止喘药、舒喘灵、倍他米松、止喘丸、舒喘灵等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺炎好了还胸闷气短,应该到医院进行抽血检查,查看是否患有心肌炎,也可以通过肺部拍片进行检查,查看是否炎症已经彻底消除,也可能是由于炎症所引起的胸膜炎导致的胸闷气短。在日常生活中还应该注意多休息,适当的进行体育锻炼,增加身体抵抗力,饮食方面也应该有所调整,要以清淡的食物为主,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持充足睡眠。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果年龄大了,活动量和平路活动少了,就会出现上楼就气喘。上楼的时候要体力氧气消耗,所以爬楼后会使胸闷气喘加剧。有慢性支气管炎肺气肿的话,平时活动能力下降,爬楼后会就出现胸闷气喘加剧。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。