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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好,这是你们没有注意培养和训练小孩说话引起的.要不分时间的地点地教小孩说话,要与他多说话,才能训练他的语言功能.人体的任何功能都是锻练出来的,注重让他多锻练是最重要的
病情分析:小儿自闭症是人为地自我封闭于一个相对固定与狭小的环境中由于隔绝了与人的交往而产生的心理障碍的症候群.这是一种广泛性发展障碍以严重的广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为兴趣和活动为特征的精神疾病.是现代社会中发病率越来越高越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病.
意见建议:对儿童自闭症要采用综合性的治疗方法.治疗上最重要的是教育和行为治疗目的是促进对患儿正常行为的教育特别是社会性行为的矫正纠正异常行为如刻板支作等消除睡眠障碍发脾气多动等继发性症状等.患儿的家庭成员也要注意克服焦虑自责急躁情绪方能对患儿的治疗产生良好的效果.父母要改变养育方式多接近多关心患儿给小孩以温暖.此病预后大多不良往往残留行为障碍以致适应困难不能独立生活.少数病人年长后能适应社会生活.智能好的患儿比智能差的患儿预后好.药物治疗仅对个别症状可能有效如短期严重失眠可用安定有攻击行为可用奋乃静促进脑功能的药物可选用脑复新脑复康或γ-酷氨酸此外利他林对治疗孤独和语言障碍有效.近年来有人报告服用芬氟拉明（fenfluramine)治疗孤独症获得疗效该药是苯丙胺的衍生物服用后可使中枢神经系统血清素水平降低减轻多动及刻板动作改善注意力对有些病例尚可提高智商.氟哌啶醇可改善儿童的孤僻退缩及某些刻板的行为药物的选择要取决于儿童的年龄疾病的严重程度及病程的长短剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始逐渐缓慢加量直至出现适当的疗效或副反应为止.虽然许多家长都信服分泌素但研究人员星期二报告说分泌素不是治疗孩子们自闭症的有效药物.分泌素引起人们广泛关注的原因是ＮＢＣ去年关于一名叫帕克的儿童的报道.帕克接受了内窥镜检查什么也没查出来又吃了一些分泌素于是孩子睡觉和说话都恢复了.家长于是认为这种只吃一次的消化不良的诊断药与孩子不说话的自闭症的好转有关.几家主要报纸刊登了帕克的新闻于是三四千名患有自闭症的儿童吃了至少一次分泌素.自闭症研究学会收集了一千多名儿童的反映发现相当一批孩子表现出明显的好转.但是当科学家们再次认真地分析分泌素的效果时发现一剂分泌素对付自闭症是无效的.患自闭症的儿童一般病程都比较长所以用药治疗的时间也相对长一些.家长应注意治疗时药物的副作用如锥体外系反应肝功能及心血管以及血象的异常因此对患儿定期复查是必要的.上述药物对自闭症的患儿确定具有重要的治疗作用可使某些症状减轻有利于行为及心理治疗的进行但目前还达不到根治的效果.药物本身还不能提高孩子的学习认识能力也不能建立正常的行为但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应.通过药物特殊训练和行为矫治等综合措施患儿的症状能够得到较理想的改善.研究者正积极寻求各种治疗的方法来帮助自闭症患者包括语言疗法感官综合视觉疗法音乐疗法听觉疗法等.实验证明在良好的方法下患者病情会有所控制和好转.一种好方法应包括一些交流治疗社会技能发展感官损害治疗等.专家认为通常病情越重效果越好并提倡一个老师针对一个患者的专门治疗.自闭症患者需要整个社会的支持帮助不仅是家人老师.社会康复儿童自闭症患者一般可做重复性强的工作.像艺术家调琴师画家办公室人员洗碟子人员流水线工人等.通常喜爱音乐游泳打猎猜谜等.成年后需要职业训练就业机会监督部门等.生活护理:小儿自闭症的病因目前尚未完全阐明可能与下列因素有关或在多种因素共同作用下发病.1.遗传因素：部分患儿与遗传因素有关遗传因素对孤独症的作用已趋于明确患本病的儿童同胞中有2%～6%患本病单卵双生子同病率高达36%.2.脑器质性损害：如产伤宫内窒息中毒感染等15%～50%的患儿伴癫痫发作脑电图异常脑CT磁共振有非特异性改变.有的伴有神经系统体征躯体畸形等.先天性风疹病毒感染巨细胞病毒感染均可能与孤独症发病有关.3.免疫功能异常：具有免疫功能的淋巴细胞数量减少活性减低抵抗感染的功能下降.4.神经内分泌和神经递质：儿童行为与神经递质密切相关.有研究资料认为中枢神经系统5－羟色胺和（或）多巴胺活性下降.伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独症.也有认为本症表现孤独与别人建立不起感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作用异常所致.5.认知缺陷因素：有人提出了认知功能与社会功能相关的学说认为心理认知缺陷损害了孤独症患儿对他人精神状态的理解能力导致社会交往能力的缺乏甚至对待人就像对待无生命的物体常错误理解别人有意识的行为.6.多种病因：许多研究表明孤独症常与某些疾病同时存在如脆性X综合征结节性硬化肌营养不良先天性风疹苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等故认为孤独症是一个多种病因的神经综合征.由此可见许多学者从不同的角度探讨孤独症的原因也有少数做到某些生物学基础但导致孤独症病因的性质目前还不大清楚有待研究阐明.虽然对小儿自闭症发病原因的研究尚没有实质性的突破.但那种认为自闭症是由于后天环境原因所致的说法已被否定.目前一致认为患儿脑部的损伤在出生前或产程中就已经发生了.
病情分析:儿童孤独症（又称自闭症）是一种较为严重的发育障碍性疾病.该病男女发病率差异显著在我国男女患病率比例为6
