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唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：(一)颈型颈椎病的辨证施治1.风寒痹阻临床表现：颈项疼痛板滞肌肉痉挛僵硬转颈困难症状常因寒冷及阴雨发生或加重舌淡苔白腻脉弦或弦紧.治则：疏风散寒恬络通经.处方：葛根汤加减.药物：葛根15～20g白芍lO～12g桂枝9～10g当归9～l0g.丹参15g麻黄6g术瓜10g防巳15g生姜3片甘草3g.水煎服一日一剂.2.痰瘀化火临床表现：颈项强痛.活动不灵碗项局部按压痛咽喉痛疼胸胁痞满恶心舌红苔薄黄或黄腻-脉弦滑.治则：活血化瘀清热化痰.处方：桃红四物汤合一陈汤加减.药物：桃花10g红花10g当归10g川芎15g赤芍10g陈皮9g清半夏10g茯苓10g.瓜篓12g黄芩10g川贝母6～10g葛根15g丹参l5g麦冬10g牛甘草13g.水煎服一日剂.(二)神经根型颈椎病的辨证施治1.气滞血癌临床表现：颈项肩臂疼痛麻木入夜加重活动受限压痛明显多有颈椎感受风寒病史舌质紫暗脉弦紧.治则：祛瘀通络化瘀止痛.处方：身痛逐瘀汤加减.药物：当归10～12g川芎15g赤白芍各12g桃仁l2g红花12g羌恬12g制没药9g山药15g五灵脂12g秦艽12g香附12g川牛膝12g葛根20g炙甘草3g.水煎服一日一剂.2.气虚血瘀临床表现：颈项肩臂酸痛麻胀以麻为主压痛明显伴有皮肤干燥心烦痞闷面色不华倦怠步气舌质紫暗脉弦细或细涩.治则：补益气血恬血通络.处方：补阳还五汤加减.药物：生黄芪30g党参12g当归9g生熟地各12g赤白芍各12g地龙9g川芎12g红花9g桃仁12g丹参15g防己15g桂枝9g葛根15g炙甘草3g.水煎服一日一剂.3.脾肾亏虚临床表现：患侧肢体无力上肢及手部肌肉萎缩颈痛掣引肢臂颈项转动不灵伴有头昏眼花倦怠乏力腰膝酸软舌质暗脉沉细.治则：益气养血滋补脾肾.处方：八珍汤合左归饮加减.药物：炙黄芪30g党参12g茯芩12g炒白术12g当归9g川芎12g熟地12g赤白芍各12g鹿角片lOg炙龟板8g(先煎)炙甘草3g山药10g山萸肉10g枸杞子10g.水煎服一日一剂.(三)脊髓型颈椎病的辨证施治1.脾虚肾亏临床表现：下肢筋脉拘急乏力或如踩海绵行动不利容易跌跤上肢麻木持物易落地颈项僵硬转侧不利舌淡体胖有齿痕苔薄脉细或细滑.治则：补脾益气滋肾填精.处方：左归丸合归脾汤加减.药物：炙黄芪30g.山蓖肉12g生熟地各l2g山药10g当归10g党参12g炒白术10g茯苓10g枸杞子10g菟丝子10g鹿角肢12g川牛膝12g龟板胶12g炙甘草6g葛根10g丹参10g.水煎服一日一剂.2.痰湿闭阻临床表现：颈项强直肢体水肿脘腹胀满泛恶小止肢体僵硬肌张力明显增高大小便困难舌质紫脉弦滑.治则：宣肺利水化痰通腑.处方葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减.药物葶苈子12g当归9g猪苓12g陈皮l0g半夏12g茯苓12g生大黄12g元明粉10g炒枳壳9g生黄芪15g党参12g赤白芍各12g生姜3片甘草3g.水煎服日剂.3.肾虚疫停临床表现：颈项强直腰膝酸软四肢无力肌力肌张力明显下降头重欲睡或泛恶胸闷.阳姜遗精小便滴沥舌淡体胖.苔薄腻脉细滑.治则：补肾益精化痰通络.处方：地黄饮子加减.药物：炙黄芪15g党参12g当归9g熟地12g山萸肉12g仙灵脾12g肉苁蓉12g五昧子9g石菖蒲l5g远志9g姜半夏9g陈皮6g炙甘草3g.水煎服一日一剂.
指导意见：本症多见于交感神经型颈椎病用中医辨症用药治疗有很好的效果关建设是先对大夫用对药很重要.交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面(1)五官症状:1）眼部:有交感神经受刺激的症状(眼球胀病怕光流泪视物模糊视力减退瞳孔扩大眼险无力眼前冒金星飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷眼险下垂眼睛干涩瞳孔缩小.2)鼻部:鼻咽部不适疼痛鼻塞或有异味感等.3)耳部:耳鸣听力减退甚至耳聋.4)咽喉部:可有咽喉部不适发干异物感暖气以及牙痛等症状.(2)头面部症状:头痛偏头痛头沉头晕梳部或颈后部疼痛以及面部发热充血麻木等症状.(3)血管运动障碍:1)血管痉挛症状:肢体发凉发绀发木疼痛水肿以及皮温降低.2)血管扩张症状:指端发红烧灼疼痛肿胀等.(4)神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发绀发凉干燥变薄多汗或少汗毛发过多或毛发于枯脱落指甲干燥无光泽以及营养性皮肤溃疡等.(5)心血管症状:心慌心跳心律不齐心前区疼痛阵发性心动过速血压时高时低.(6)其它症状:可有恶心暖气胃院不适疼痛大便溏泄或便秘尿频尿急淋漓不尽以及闭经等.不少病人还有失眠多梦心情烦躁易于冲动等情志症状.单纯交感型颈椎病少见而且诊断困难一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现颈椎活动和姿势对症状的影响颈椎有退行性变如推间隙狭窄钩椎关节不对称增生小关节错位椎间孔狭小以及骨刺等并除外其它类似疾病即可作出初步诊断.必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高佼硬膜外封闭有助于诊断.对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易.本病用中医辨症用药治疗效果是很理想的关键是选对大夫用对药很重要
指导意见：交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面(1)五官症状:1）眼部:有交感神经受刺激的症状(眼球胀病怕光流泪视物模糊视力减退瞳孔扩大眼险无力眼前冒金星飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷眼险下垂眼睛干涩瞳孔缩小.2)鼻部:鼻咽部不适疼痛鼻塞或有异味感等.3)耳部:耳鸣听力减退甚至耳聋.4)咽喉部:可有咽喉部不适发干异物感暖气以及牙痛等症状.(2)头面部症状:头痛偏头痛头沉头晕梳部或颈后部疼痛以及面部发热充血麻木等症状.(3)血管运动障碍:1)血管痉挛症状:肢体发凉发绀发木疼痛水肿以及皮温降低.2)血管扩张症状:指端发红烧灼疼痛肿胀等.(4)神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发绀发凉干燥变薄多汗或少汗毛发过多或毛发于枯脱落指甲干燥无光泽以及营养性皮肤溃疡等.(5)心血管症状:心慌心跳心律不齐心前区疼痛阵发性心动过速血压时高时低.(6)其它症状:可有恶心暖气胃院不适疼痛大便溏泄或便秘尿频尿急淋漓不尽以及闭经等.不少病人还有失眠多梦心情烦躁易于冲动等情志症状.单纯交感型颈椎病少见而且诊断困难一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现颈椎活动和姿势对症状的影响颈椎有退行性变如推间隙狭窄钩椎关节不对称增生小关节错位椎间孔狭小以及骨刺等并除外其它类似疾病即可作出初步诊断.必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高佼硬膜外封闭有助于诊断.对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易.本病用中医辨症用药治疗效果是很理想的关键是选对大夫用对药很重要
指导意见：你好药物有一定的副作用你的情况可以采用手法治疗的坐姿旋转复位法就可以.平时注意1睡觉时不可俯着睡枕头不可以过高过硬或过平.2避免和减少急性损伤如避免抬重物不要紧急刹车等.3防风寒潮湿避免午夜凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩血流降低有碍组织的代谢和废物清除潮湿阻碍皮肤蒸发.4.改正不良姿势减少劳损每低头或仰头1
指导意见：您好!您这种情况建议您到正规医院手术治疗药物治疗只是活血化瘀只能是缓解祝您健康!sk
