医生您好!有糖尿病肾病 高血压,腿...

会员26222408 58岁 已回复
医生您好!有糖尿病肾病 高血压,腿一走路就肿的厉害,最近身上老感觉发热,体温还不高,吃饭老是恶心,是怎么回事啊?谢谢
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:糖尿病肾病是由于长期的糖尿病血糖控制不理想,引起了人体的肾脏损害,常出现了下肢浮肿,走路后明显加重,还可以伴有眼睑浮肿、高血压、蛋白尿等症状,对于身体发热多认为是有植物神经紊乱,吃饭恶心多见于消化不良,少数见于肾功能不全。
意见建议:需去医院做个尿常规和肾功能检查,来明确严重程度,首先需用药物来控制血糖,适当用些中医中药治疗肾病,不能用激素治疗的。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,目前的情况看考虑是糖尿病肾病引起的慢性肾功能不全了,现在肌酐528已经有透析指针了
意见建议:因为肾脏功能不好,废物不能顺利排出体外,不透析会影响身体健康比如血压高,毒素残留,透析的好处就是替代肾脏功能,让废物尽量排出去,这种情况下没有什么坏处的
相关问答

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压还是糖尿病肾病,哪个更严重,不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因,而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础,即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗,最终会发展成肾衰竭,甚至尿毒症。不仅如此,除了肾脏,高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害,如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重,要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度,具体情况具体分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这个疾病需要综合治疗,首先使用药物控制血糖,然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期,可以服用一些改善糖生长微循环的药物,平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。