主要症状:脑水肿颅压高肠胃消化功能很差半昏迷发病时间...

会员23761629 53个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:脑水肿颅压高肠胃消化功能很差半昏迷发病时间:2009年8月17日(8月30日进ICU抢救已经21天)化验检查结果:肺部感染(已得到有效控制)脑水肿颅压高肠胃消化功能很差
曾经治疗情况和效果:

以前从未这样如何能改善肠胃功能和迅速有效的降脑压的办法(甘露醇脱水一直在用效果不大)希望能得到专家有效意见!还望不吝赐教万分感谢!!!!!!!!

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
指导意见:你好对于你的叙述我看比较乱让我来帮你梳理一下.你需要解决的问题是脑水肿胃肠功能差降颅压在我看来我们可以把脑水肿和颅压归为一类胃肠功能差与昏迷后胃肠蠕动差有关并且可能与肠粘膜水肿影响吸收有关你说到的肺部感染极有可能是个病因也是引起其他并发症的诱因既然得到有效控制那么脑水肿的问题应该会得到减轻脑水肿减轻后颅压会下降颅压下降以后意识功能会改善意识改善以后胃肠功能会有进一步恢复上述你没有提到血压和肾功能的情况再次我当做正常来论.甘露醇脱水确实是首选的办法如果肾功能良好那么利尿作用应当明显组织脱水自然会明显脑水肿和颅压就会有变化如果肾小管坏死甘露醇无法作用.目前情况看可加用呋塞米等畔利尿剂请在血压不低的情况下使用治疗脑水肿一般是治标又治本多管齐下综合治疗.一是解除可能影起脑水肿的全身因素;二是去除在脑内引起脑水肿的直接因素如清除血肿切除脑瘤等;三是脱水降低颅压的药物以消除水肿如甘露醇速尿激素及亚低温脑室引流等.总之要内外科结合全方位治疗.
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:患者的病情还是很重的.但是不知病人的基础疾病是什么是什么导致了病人的颅内压升高以及脑水肿发生我觉得主要是要处理好患者的基础疾病比如如果合并有脑出血可以通过手术去骨瓣减压可以达到去除病症以及很好的减压作用.这比单纯使用甘露醇效果好的多的.现在可以考虑使用冬眠疗法降低病人的颅内代谢率来起到减低颅内高压再就是要加强营养支持治疗必要可以输一些白蛋白予以提高人的灌注压也可以减轻颅内高压
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
指导意见:你好!此情况为严重病变的表现的具体治疗方案是不好确定的应结合具体体征及表现进行治疗观察的大致方案为积极应用脱水剂进行缓解脑水肿及颅压高积极对症治疗的.目前最主要的为积极查找引起的原因的
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:建议加大抗生素的使用并且注意基本的营养支持治疗可以行包蛋白治疗可以起到脱水治疗另外可以多次少量的输入血浆提高病人的免疫支持能力.另外内引流可能是将引流物引入脑室建议等感染控制在说
关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:你好,根据你的描述,这种情况可先予营养支持,果糖二磷酸钠或者白蛋白.肠胃功能可用附子理中丸.甘露醇联合地米20mg/天看看.
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:可先予营养支持果糖二磷酸钠或者白蛋白.肠胃功能可用附子理中丸.甘露醇联合地米20mg/天看看.
相关问答

一般情况下,肠胃消化功能弱的症状有腹胀、食欲不振、腹痛、恶心呕吐等,具体内容如下:
消化能力差主要表现在吃完饭后会出现腹胀、食欲不振、腹痛、恶心呕吐、肠胀气、消化不良、反酸、早饱、大便次数增多、嗳气、腹泻等。胃肠消化能力差的病人可以服用一些促胃肠动力药物,比如多潘立酮片、莫沙比利片,可以通过服用一些促进胃肠蠕动的药物,比如健胃消食片、益生菌等。日常生活中要注意饮食清淡,易消化,可以多做一些锻炼。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

有的人昏迷后半个月就醒,有的一个月或几个月才醒的,能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况,开颅手术目的防止继发损伤加重,缓解颅内压,症状轻的可渐渐恢复,重度可能长期昏迷,脑水肿期2周左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑水肿发病率高。因为,是高原,相对于平原,氧气浓度少一些的。有些人去了不适应,出现高原反应,可能会出现轻微的脑水肿,还有就是缺氧的,一般不严重的脑水肿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

第一种是脑积水引起的昏迷,在一星期内是发病的高峰,此时要进行积极的治疗,同时还要有一定的耐心,而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。
平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度,保证病人的呼吸和呼吸,保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量,一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生,在头部下面放一个柔软的靠枕,头部倾斜,头部向上,尽量吸出呼吸道的分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

溺水引起的缺血缺氧性脑病导致的脑水肿,如果出现了昏迷,可能就提示范围比较大,脑出血术后都会水肿,术后一周是高峰期,水肿是逐渐加重的过程,再往后会逐渐消肿,如果自主呼吸没了,基本上就没希望了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,胃消化功能差可以通过多种方式进行调理,具体内容如下:
1.维持一个好的心情可以帮助减轻这种病症。肝脏的疏解也是影响脾胃功能的重要因素。肝经之气通畅,对改善脾胃的正常机能也是有益的。
2.中脘穴、足三里等穴要常按或艾灸。上述几个穴道均有调理胃经之气的作用,多用来对上述病症进行适当的刺激。
3.锻炼还是一种重要的调整器官的机能。适当的锻炼可以增强人体的血液循环,增强人体的免疫力,从而改善胃消化能力差的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。