患者男68周岁胸闷心前区不适7年病史病情逐渐加重2012年....

临床上出现胸闷，大部分是由于冠心病导致。冠心病导致的胸闷，可以考虑服用药物来进行缓解。也有一些类型的心律失常，可以出现胸闷不适的症状，可以先休息，注意观察。如果胸闷不适不能缓解，则需要到医院进一步明确病因，给予对症的治疗。

问题分析：反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎，建议完善一下13碳呼气试验检查，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查，看下是什么类型的胃炎，慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议：胸闷可以做个心电图检查，看下有没有问题。其次，完善一下血压，血糖，血脂检测，看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话，胸闷考虑还是胃炎导致的，如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择任意两个，服用两周。胶体果胶铋，服用两周。艾司奥美拉唑，服用两周。如果腹胀明显，还可以加油莫沙必利。

疲劳和胸闷有一定的关系。如果疲劳或过度工作导致不适症状，如胸闷和气短等，应首先排除冠心病和心绞痛发作。冠心病心绞痛发作是由心肌耗氧量的增加引起的，很可能是由于活动疲劳和疲劳，需要去医院排除冠心病。

估计属于耐药菌感染，可以考虑手术，但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50％的最好不用手术治疗，可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药；最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。

胸闷胸痛可以见于心脏病的病人，如冠心病，风湿性心脏病先天性心脏病，心脏肿瘤的病人。也可以见于呼吸道受阻的情况，如气管支气管肿瘤，气管狭窄，支气管炎，哮喘，肺不张，肺梗塞，气胸等。

预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病，如反复感冒，适当吃一些补养肺痛的中药，以提高机体的抗病能力。在风和日暖的天气，要外出晒太阳，散步和做一些力所能及的体育活动，增强肺功能，每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动。注意卫生，合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方，并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。