搭桥手术拔管后要带呼吸机么?

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搭桥手术拔管后要带呼吸机么?病情描述:?我爸爸今年55岁,冠心病两年前曾患脑梗11.14号做的心脏搭桥手术,15号中午拔管后没有给带呼吸机自己呼吸了一下午,到了晚上7点多心率达到200多,在ICU内紧急做了第二次插管,18号再次拔管,拔管后佩戴无创呼吸机,19号晚上出现急性房颤ICU紧急进行了第三次插管,20号大夫建议下进行了气切,到现在已经28天了在ICU里反复使用大小呼吸机,可还是脱离不了大呼吸机而且又出现新的脑梗,致使左半边瘫痪,口水也无法吞咽拔管后不带呼吸机正常吗?三次插管是导致新发脑梗得原因吗?心功能恢复得不好是没有及时带呼吸机得原因吗?患者年龄:55患者性别:男
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好,直视下冠状动脉旁路移植术属于开胸手术,本身就有比较大的风险。即使是术后仍然往往容易出现各种并发症。这是由疾病本身的性质决定的。至于新发的脑梗,考虑和房颤的栓子脱落有关。因此,目前不能认定呼吸机的拔除和脑梗相关。
意见建议:建议继续再ICU积极的治疗。密切的观察病情。由于目前的治疗要平衡心血管和脑血管两方面的问题,所以可能还需要时间。所以建议积极治疗,急性的脑梗通过积极的治疗,是可以恢复的。至于呼吸机,是根据情况定的,需要就要带。如果没有必要,应该让病人尽早的恢复自主的呼吸。
相关问答

心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带,由于骨骼的愈合大概需要三个月,早期为固定胸骨,防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况,若术前血糖、血压很高,重点监控血糖、血压,术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:从您的描述来看,孩子这种情况是脑缺氧造成的。
指导建议:由于您没有提供孩子的相关检查结果,因此无法准确判断孩子目前的病情。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

1、调好呼吸机压力。呼吸机的压力不可过大也不可过小。过大容易造成气道损伤,过小无法拮抗气道阻力起不到相应的疗效。2、检查呼吸机管道接口以免使用途中脱落。3、睡前尽量排好便,避免夜间中途起床排便。4、睡觉前不可喝咖啡等兴奋类的饮料。5、睡眠中出现呼吸机报警,要及时汇报给相关医务人员。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺病人存在一型呼吸衰竭,血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱,二氧分压降低或正常时。二型呼吸衰竭。血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱时应积极佩戴呼吸机辅助呼吸。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

搭桥手术出院后失眠可能是手术后心理压力大的原因。
心脏搭桥手术以后,身体需要充分休息。否则伤口和身体很难恢复,手术后失眠要按照医生的指示吃安神药和镇静剂。如果理压力大,失眠,首先可以放松心情,减轻压力,适当参加体育运动,多做户外运动,必要时可以用口服药物调理。谷维素,安神补脑液,心神宁片。效果不好的时候也可以使用镇静剂,常用的有劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。心理压力大会引起焦虑症,也会引起抑郁症,焦虑症患者会出现入睡困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肾结石拔管后恢复通常需要7天左右时间。平时多食高蛋白富含维生素食物有利于伤口愈合。注意多休息不宜活动。定期复查泌尿系彩超,平时多喝水,饮食清淡易消化食物,避免剧烈活动。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。