一般来说，心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下：
心肌酶正常，通常能暂时排除急性心肌梗死，但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一，能够引起心肌酶升高的疾病有很多，比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等，需要仔细甄别。
日常生活中，患者应当给予合理的营养，少量多餐，控制钠盐，多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
心肌酶正常并不能说明心脏没有问题。心肌梗死时心肌酶会出现升高，而且心肌酶升高的程度跟心肌梗死的面积呈现一定相关性，如果胸痛发作的时候监测24小时心肌酶都正常，就能够说明心脏没有发生心肌梗死，但如果只是胸痛开始的当时心肌酶水平正常，不足以排除心肌梗死，有可能是由于心肌梗死发生的时间过短，心肌酶还没有升起来。
一般情况下，心肌酶正常不能排除心肌缺血。具体内容如下：
如果患者的心肌酶升高，说明患者的心脏出现了严重的心肌缺血的情况，这可能会导致患者出现心肌损伤，造成心肌坏死。但是患者要注意的是，心肌缺血未必都会造成心肌损伤，心绞痛也会出现心肌缺血，但是未必会造成心肌损伤，此时心肌酶是正常的，但不能排出心肌缺血的情况。
心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。
这个还不能完全排除的，有些心脏病可以没有心电图和心肌酶的改变的，比如心肌病需要做心脏彩超来判断的，另外心绞痛发作的时候可以有心电图改变，不发作的时候可以正常的，应该结合心脏彩超和冠状动脉造影检查来判断的。
