医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:根据你的症状主要考虑是非淋球菌性尿道炎.临床症状如下：1非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天.2起病不如淋病急症状拖延时轻时重但比淋病轻.约50%的病人有尿痛尿道痒等症状.初诊时很易被漏诊.男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适发痒烧灼感或刺疼尿道红肿尿道分泌物多为浆液状稀薄晨起有“糊口”现象.女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂分泌物增多宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)阴道及外阴瘙痒下腹不适感.注意：有些病人可无症状或症状不典型易被漏诊.宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个).3尿道分泌物少稀薄粘液性或粘膜脓性.较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤.检查时需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出.有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物.4常与淋病同时感染.前者先出现淋病症状经抗淋病治疗后淋球菌被青霉素杀死而衣原体支原体依然存在.在感染1-3周后发病.临床上很易被误认为淋病未治愈或复发.5处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%).如急性附睾炎前列腺炎结肠炎咽炎.女性宫颈炎宫颈糜烂前庭大腺炎阴道炎输卵管炎盆腔炎异位妊娠不育等.
意见建议:治疗原则非淋菌性尿道炎确诊后采用广谱抗生素疗法并且强调要连续不间断用药要规则定量彻底治疗.治疗后10－20天复查再次均为阴性并用临床症状消失为治愈.本病治疗时所需的疗程较长.西药治疗1目前对四环素强力霉素红霉素已有不少菌株产生耐药.新一代合成抗菌药喹诺酮类不但对衣原体支原体有效对淋球菌也高度敏感.(1)氟哌酸200mg3/d共用14d.(2)氟嗪酸200mg2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg2/d共用14d.2磺胺利福平对衣原体有效对支原体无效.3庆大霉素新霉素多粘菌素对衣原体无效.4链霉素壮观霉素对衣原体无效对支原体有效.5四环素0.5g4/d共用7d改0.25g4/d共用14d.6强力霉素0.1g2/d共用7d.7红霉素硬脂酸盐0.5g4/d共有7d.8红霉素琥珀酸乙酯0.8g4/d共用7d.9美满霉素0.2g即刻0.1g2/d共用14d.中药治疗针对非淋菌性尿道炎的病因病机中药治疗药物应该以清热解毒利湿通淋为主辅以补肾固本活血化瘀扶正祛邪提高机体免疫力为组方之法如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等.主治热淋下焦湿热证对尿频尿急尿涩痛尿短赤尿淋沥尿赤黄腰痛腹胀痛等疗效显著.非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌而由于金葡菌的耐药率高达62％使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.纯天然植物道地取材大复方中成药以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍主要成份共计十味名贵药材利用金银花半枝莲扁蓄瞿麦石韦川木通车前子淡竹叶桑寄生灯心草的多靶点协同作用对金葡菌杀菌活性明显提高对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著作用更稳定.
病情分析:前列腺炎的治疗：慢性前列腺的治疗以非手术治疗为主:（1）西医治疗：传统的西医治疗方法很多如：热疗法理疗离子透入三腔管治疗等.在诸多的西医治疗方法中始终围绕着如何解决血----前列腺屏障而选择药物（什么是血----前列腺屏障呢即患前列腺炎的腺体由于腺体组织发生了纤维化变化并出现了纤维化样硬结同时前列腺液的PH值升高碱性增强再加上前列腺本身拥有一层质密的外膜这样就导致了药物很难进入腺体内发挥作用.）实践证明治疗细菌性前列腺炎只有少数水溶性具有小分子量特殊性结构非离子化碱性酯溶性并且与血清蛋白结合不紧密的抗菌药物才能少量透过血---前列腺屏障进入前列腺如：黄胺甲基异恶唑黄胺增效剂（抗菌优）悉复欢这样就大大限制了西医治疗前列腺炎所选择的药物.又因为这些为数不多的药物仅仅是可以少量透过血---前列腺屏障所以使得治疗效果收效甚微.
意见建议:不要滥用抗生素抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染诱发前列腺炎和前列腺炎反复发作的最常见的因素之一.一些患者可能因为全身各器官系统的炎症性疾病例如淋病非淋菌性尿道炎膀胱炎肾盂肾炎胆囊炎上呼吸道感染等炎症常常在接受多种抗生素经验性治疗过程中出现急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状.这可能是由于抗菌药物的不规范使用或滥用而大量杀灭了体内的正常菌群造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化使一些条件致病菌或耐药菌株增加并促使外袭菌定居生长及繁殖严重者可引起二重感染耐药性转移以及多重耐药性菌株形成并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因.细菌L型感染可见于不规范使用β-内酰胺类抗生素以及其他某些抗菌药物治疗的情况下.细菌L型的形成是产生前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一.随着抗生素的广泛应用尤其是性病患者滥用抗生素的现象更为普遍细菌变异为L型的机会有逐渐增多的趋势.所以一方面不要滥用抗生素；另外一方面抗感染治疗选择青霉素类抗生素时剂量应该充分足量以期彻破坏细菌细胞壁及菌体防止致病菌变为L型.
指导意见：你好你的诊断明确:慢性前列腺炎同时合并支原体感染：问题不是很严重.单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.建议：.1到正规有专科的医院[没有承包]系统正规治疗三维一体方案联合用药[大多为混合性感染]疗程3月左右2戒烟酒少食辛辣刺激食物多喝水不可过劳久坐性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.3可服用六味地黄丸补中益气丸金匮肾气丸十全大补丸前列康等中药调理.4不一定非要用介入消融微波等仪器治疗一是价格较贵二是有夸大疗效之嫌.其原理就是理疗在家坐浴及会阴部湿热敷也可达到一定的疗效.5》慎重选用前列腺局部注射疗法因可致前列腺萎缩及硬化导致更为严重的问题.6》炎症急性期禁止前列腺按摩术否则会导致炎症扩散.希望对你有所帮助祝早日康复
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
指导意见：前列腺炎临床表现为头晕眼花失眠耳鸣脱发视力减退记忆力衰弱燥动不安心神不定尿频尿急尿痛尿血尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物性功能则表现为亢进阳痿早泄遗精滑精等.此外常感周身胀痛阴部周围隐隐疼痛不适阴囊清冷潮湿腰背胀痛下肢无力肠胃不适大便溏泻或秘结等症.饮酒过度手淫过频微生物感染性生活不正常直接压迫会阴部对某种病毒的过敏反应都可导致前列腺炎.前列腺炎久治不愈可引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染.前列腺是一个特殊的组织脏器外面有一坚硬的脂质包膜是药物屏障使药物很难渗透到前列腺病患部位单纯的药物治疗效果不是很理想所以要采用先进的仪器设备和药物相结合的治疗方法建议你进行系统针对性治疗这样才能有效果!
病情分析:您好!根据您的病史考虑非淋菌性尿道炎.
意见建议:1.目前予以喹诺酮类的药物治疗(如口服左氧氟沙星)加大环内酯类药物治疗(如克拉霉素)有条件可以做药物敏感试验待结果出来后再根据结果选用敏感药物疗程一般为4-6周治疗过程中根据治疗情况复诊随时更换抗生素.2.对症治疗：患者存在尿频尿不尽等症状应服用哈乐治疗有条件者可加用普适泰.3.综合治疗：烟戒酒少吃辛辣食物多运动禁久坐养成健康规律的生活方式有条件者可以行温水坐浴前列腺按摩.在进行药物治疗的同时我们强调综合治疗如果能做到以上几点我想你不再会因为前列腺炎而苦恼.
