确诊为右肱骨外科颈外展骨折,可以手法复位吗?因为有三高,不适...

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确诊为右肱骨外科颈外展骨折,可以手法复位吗?因为有三高,不适宜手术。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,对于骨折应该及时进行复位与固定的,具体是外固定治疗还是作手术需要根据骨折的具体情况才能确定的,建议及时去你当地医院骨科检查,经过详细的检查,结合X光片,了解骨折的错位情况,骨折的类型等才能制定治疗方案。
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:老年人,不慎外伤导致右侧肩部肿痛,而经过摄片检查显示肱骨外科颈骨折。
意见建议:对于骨折而言,不管是外展还是内收型骨折,也需要根据骨折对位情况,如果是骨折对位良好,没有粉碎,可以考虑保守治疗,建议你还是需要通过医生诊察,明确后才做后期处理。
相关问答

发生肱骨外科颈骨折后是可以进行手法复位的。患者需在麻醉下进行,以保持正常肩关节的解剖结构,恢复骨折部位重叠、移位、旋转等问题,并且还可以有效保护局部神经血管,促进血压循环,从而减轻肿胀、缓解疼痛,加速骨折部位愈合。在复位成功后需采用支具、石膏托等防护用具以固定肩关节,防止因肌肉牵拉等因素,使骨折部位发生二次损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。

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一般情况下,右肱骨外科颈骨折的患者,需戴支架6—8周的时间,具体时间要根据患者的严重情况来判断。
如果患者是局部的裂纹骨折,一般在6周左右时,骨折端就已经会有明显的骨痂出现,此时就可以拆除支架了。
但是如果患者是粉碎性骨折,恢复的速度也会受到影响,骨骼的生长就会缓慢一些,需要8周左右的时间,而且如果患者是老年人,恢复的时间可能会更长。

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右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。
通常,右肱骨外科颈骨折后,通常要佩戴支具,有助于纤维性骨痂形成,在骨折后一个月内,骨性骨痂能够形成,者形成的这个期间,患者需要持续佩戴支具,维持其稳定性。另外,患者可以口服美洛昔康片进行治疗,能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼,避免关节的僵硬,但不能过度地活动,避免再次出现骨折。

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在肱骨外科颈部骨折中,最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。
三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙,使其左右两侧分开,将头部的血管牵引到外侧,然后露出肱骨手术颈部。此外,也可以应用三角肌肌间隙入路,将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开,并将其插入锁闭钢板内,用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。

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一般情况下,肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下:
这种钛板一端为长方形,一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术,在肱骨近端、肩峰下方行横切口,在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌,将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开,用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后,对骨折断端进行透视检查,如位置良好,螺钉内固定。这种手术暴露少,骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比,损伤小得多。

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