12年前,我偶然发现我的脖子上有一个小的肿块,不疼不痒,且可以不可以活动.于是去医院检查.大夫说可能是淋巴结核.要我观察一段时间,如果继续长大,就把它割了.后来我基本上忘记了这件事.这几天看到关于罗京的报道,想起了这件事,发现在原先的那个部位出现了两个小的肿块,好象位置比12年前发现的那个靠下了一点（基本上在脖子右侧底部）.这两个肿块活动性比原来那个差.触起来有轻微的涨疼（可能是心理作用）.去看了大夫,给我开了一点消炎药（氨苄西林丙磺舒）,说如果吃了后不消下去,就要切下来做活检.大夫说:有三种可能（1）淋巴结炎（2）淋巴结核（3）淋巴肿瘤.先消炎看看,不行再活检.但我觉得大夫开的药应该起不到什么作用.因为12年中,我不止一次地使用过青霉素（口服注射都有）,尤其是去年为了治疗鼻窦炎,我曾经静脉注射过非常长一段时间青霉素,如果能消我现在就不该再看到肿块.（当然也不排除是原先那个已经消了,这是在相似的地方重新生出的肿块）.如果目前这两个小肿块是由原来那两个肿块发展而来,那么这么久了,也没增大多少.另外,近一个月在吃过一次海鲜腹泻之后,肠胃一直以来不太舒服,大便也没有条理.时而便秘,时而有些腹泻.且总是是里急后重,想拉又拉不出来.小腹前后两边阴沉沉地疼.前两天两个肩膀出现了酸疼的情况,头也比有些沉重,觉得全身上下乏力,但体温一直以来没有超过37度.不太清楚这两者有没有关联.我的右上排有颗牙齿缺了一块,因此牙周总是发炎.自从注意淋巴结肿大以来,觉得肩周部位酸胀十分明显,好象肿大的淋巴结部位也有轻微肿涨的感觉（也可能是心理作用）.我口腔内与耳朵相连的部位总是炎性发痒.（慢性咽炎?扁桃体炎?）今天去了华西医院看了两个专家,以下是专家的病历记录:（1）专家一:发现右颈皮下结节肿大PG:PS=0.右中颈付0处2枚淋巴结肿大,约1*0.5*0.5CM及1.5*1*0.5CM,质中硬,尚（这个字写得草又象“当”或者“不”）活动.右颈下皮下包块约1.5*1.5*1CM,质中软,活动.已服用抗生素5天（这个我给他说的,但原话是不到一周,实际上两三天）.诊:右中颈LN肿大性质?RX:活检（右中颈结节）见图示（画了一个图,略）]两枚,质中硬,约1.5~1CM（活检该处LN)(2)专家二:右颈长包块,发现十余年检查:右颈下方偏后可以不可以扪及2个小结节,黄豆大,彼此靠近,无粘连,融合.左下颌上方,可以不可以扪及黄豆大包块,活动,无压疼,其他淋巴结未扪及长大.RX:1,观察2,双颈淋巴结B超.最后我下定决心把那个有些硬的淋巴整个切除活检了,结果:查见乳头状癌,多系转移性,建议查甲状腺等.甲状腺各种血检指标正常.甲状腺彩超:甲状腺右侧叶上份查见约18*17*11mm弱回声结节,边界有些清楚,形态规则,内可见点片状强回声,内部可见点线状血流信号.右侧叶中份查见约9*8*7mm弱回声结节,左侧叶中份查见2*1.5mm弱回声结节.上述结节边界有些清楚,形态有些规则,内部血流信号不丰富.右侧颈部纱布覆盖,探查受限.左侧颈部未见长大淋巴结.彩超诊断提示:甲状腺右叶实性占位伴钙化灶.甲状腺左叶结节.问题:1,可以不可以以此确诊是甲状腺乳头状癌?2,此癌是否只能手术治疗?术后是否必须长时间服药?今后是否影响正常生活?
