去年作磁共振检查报告如下:部位:左膝关节序列:SE/FSE厚...

会员23784481 73个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年作磁共振检查报告如下:部位:左膝关节序列:SE/FSE厚度:5mm.扫描所见:左侧膝关节内侧半月板后角变形且见线状异常信号并达关节面T1WI及T2WI均呈稍高信号;左侧膝关节面边缘骨质呈唇样增生前后交叉韧带形态信号未见异常左膝关节腔及髌上囊内见少量水样信号左膝关节周围未见异常软组织块影.诊断:1左膝关节内侧半月板后角损伤;2左膝关节少量积液;3左膝关节退行性变.曾经打过玻璃酸钠打过封闭服过双氯芬酸钠.但效果都不好现在整个膝盖痛上下楼梯痛平路走不了几十米.请问该如何治疗谢谢.
曾经治疗情况和效果:

希望走路不痛就行(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
指导意见:属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广最复杂的也是形成最大的滑膜腔由于膝关节负重大运动多最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生关节炎关节结核风湿病等和创伤性外伤骨伤关节内损伤周围软组织损伤手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织它不仅是一层保护关节的组织而且还会产生关节液为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了积水期间尽量不要劳累减少抽液注射的频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼过多活动会损伤骨骼简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器是为骨骼肌腱运动加油的目地是为了增加润滑减少摩擦如果有了积水积水稀释了滑液就起不到润滑作用了此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦最终损伤骨骼.建议中医治疗中医的疗法是以舒筋活血促进微循环流畅为主可用中医外用药物贴敷由于药物用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等.贴于体表的药物刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:您这种情况如果疼痛明显可以先应用理疗如烤电针灸吃中药的方法缓解症状但不能彻底治愈.
意见建议:1.膝关节退行性关节病变建议应用玻璃酸钠进行关节内注射治疗效果较好费用也不高.膝关节退性变是中老年人的多发病目前彻底的治愈措施还没有但有许多治疗方法可以缓解症状.这种病的发生可能与肥胖骨质疏松外伤遗传等因素有关.治疗包括康复训练减肥药物和手术等.玻璃酸钠关节内注射可减少组织间的摩擦改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能可保护关节软骨促进关节软骨的愈合与再生缓解疼痛.非甾体镇痛抗炎药(如非普拉宗布洛芬等)可缓解关节水肿和疼痛.如果病情较为严重也可考虑手术治疗.2.膝关节少量积液考虑主要与半月板损伤有关如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩.半月板严重损伤时只得行全切除手术此时可行冰冻半月板和半月板假体移植.生活护理:建议平时要注意膝关节的保暖防止寒冷潮湿多休息.不要盲目地做反复屈伸膝关节等较大的运动防止进一步加重损伤.下肢的负重关节(膝关节)尽量避免进行激素封闭治疗.
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:你好根据你的描述这是膝关节退行性病变又称为膝关节骨性关节炎.这是一种膝关节的劳损性疾病根本原因是膝关节功能的退化说白了就是功能下降了由于膝关节是人体最大最复杂的关节关节面是靠关节内的关节液来润滑和营养的保持关节能够运动自如所以膝关节的退变首先是关节软骨的退变磨损导致下肢负重时候力线的内移所以关节内侧的软骨磨损比较严重就会引起膝关节的疼痛肿胀屈伸活动不利不能下蹲上下楼时疼痛加重等症状.膝关节里边的中间的间隙就是关节软骨软骨在X片中是不显影的所以当软骨磨损没有以后间隙就会越来越小.膝关节骨性关节样的治疗上分为保守治疗和手术治疗两种选择.如果是在早期关节磨损不重膝关节疼痛轻微不影响生活走路可以者就可以先保守治疗用中药烫洗膝关节同时在骨科专业医师的指导下口服中西医药物主要是保护软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖等.同时还要生活中注意治疗期间不能做跑步爬山等加重膝关节负担的锻炼要注意膝关节保暖不能受凉等.保守治疗无效后疼痛无法缓解者可以考虑膝关节置换手术.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:根据你的描述你上述情况目前主要还是保守治疗
意见建议:这个年龄最好是治疗方法就是关节镜手术治疗但是不知道你是否能够耐受手术你可以积极就诊3甲医院咨询看看可以手术的话最好还是手术恢复的好不能手术的话就只能选择药物镇痛等对症调节了配合休息应该可以改善的
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
病情分析:从症状来看应该是关节炎骨质增生
意见建议:建议注意休息注意保暖可以用抗炎止疼药物如双氯灭痛进行治疗
相关问答

血清检查:血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)。肝功能检查:包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。特异血清病原学检查:包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般查体包括基本检查:身高,体重,血压;内科心肺听诊,外科腹部,乳腺,甲状腺等诊查;骨科,五官科,泌尿科,肛肠科,妇科等专科检查;心电图;影像检查:胸片;超声:肝胆胰脾肾,甲状腺,乳腺,颈部血管等。尿便常规化验,血常规,肝肾功能,血脂血糖的化验,一般男性45岁以上,女性40岁以上查肿瘤标志物。其余检查可根据自身疾病情况及要求增加项目。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

唐氏筛查是通过对孕妇血液抽取化验筛查胎儿21三体综合症的重要指标,要空腹时去检查,抽血化验,唐氏筛查结果,可以提示胎儿是否有染色体异常现象,尽量在合适的周期一定要去检查一次。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脑磁共振检查可以检查出大多数的脑部疾病。通过脑磁共振检查,可以详细分析脑部各个组织是否出现病变,因此是非常重要的一个脑部疾病的检查方法。脑部磁共振检查可以检查很多疾病:第一,脑血管的疾病,包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血流灌注异常。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,通过专业检查,明确具体情况,对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

布病检查主要通过实验室免疫学检查。虎红平板凝集试验如果是阳性,那么可以作为初筛。试管凝集试验,如果滴度在1:100或以上,或者病程超过1年、滴度在1:50或以上,都可以确诊。如果出现了骨关节的损伤,可以进行X线的检查。如果有肝脏的损伤,可以做肝功能检查。心脏损伤可以通过心电图来确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脏磁共振检查通常是用于肝脏内的肿块性质不明确时进行的,临床上对于肝脏内常规检查是做B超来检查的,但B超检查发现的肿块又性质不明确的,需进行磁共振检查并进行增强扫描,大致方法是通过磁共振检查后注射显影剂,观察肿块对显影剂的吸收和显影程度来判断性质。磁共振检查时不要戴金属,不要活动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。