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病情分析:天疱疮的治疗有哪些要不要动手术
意见建议:天疱疮是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病共同的特征有：薄壁松弛易破的大疱；组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱；天疱疮的治疗有：1.中医药治疗：中医认为本病因心火脾湿蕴蒸兼感风热暑湿之邪以致火邪侵肺不得疏泄熏蒸肌肤而发病.湿热蕴久化燥灼津耗气故后期见气阴两伤.本病中医辨证：⑴毒热炽盛型治宜清热解毒凉血清营；方用解毒凉血汤加减.⑵心火脾湿型治宜泻心凉血清脾除湿；方用清脾除湿汤加减.⑶气阴两伤型治宜益气养阴清解余毒；方用解毒养阴汤加减.⑷局部外用复方1号洗剂红海石洗剂等.2.西医药治疗：⑴糖皮质类固醇激素：根据病情的严重程度选择剂量起始剂量以泼尼松为参照一般为1mg/kg.d必要时根据病情需要按照30%~50%左右的幅度递增剂量直至控制病情然后逐渐减少剂量.常用的药物包括强的松强的松龙氢化可的松等口服或静脉注射制剂.⑵局部治疗：清洁皮肤创面可使用1：8000高锰酸钾溶液浸泡外涂新霉素油膏等防止皮肤继发感染.保护口腔眼睛外阴等粘膜防止感染.⑶并发症的治疗：主要为使用大剂量糖皮质类固醇激素引起的并发症包括感染糖尿病高血压等.⑷必要时配合应用免疫抑制剂性药物：硫唑嘌呤50mg每日2~3次.环磷酰胺200mg隔日一次静脉注射.甲氨蝶呤10~25mg静脉滴注每周一次.骁悉1g每日2次.雷公藤多甙20mg每日3次.用药期间特别注意各种药物的不良反应.使用免疫抑制剂的指征：①单独使用较大剂量的糖皮质类固醇激素不能控制病情增加剂量受限.②存在长时间应用大剂量使用糖皮质类固醇激素的禁忌证如无法控制的严重感染严重的糖尿病高血压等.③使用糖皮质类固醇激素病情得到控制但是需要维持很高剂量方可以控制病情减量困难.④其他治疗包括补充钙钾等电解质纠正水电解质紊乱.补充蛋白质维生素及热量必要时静脉补充清蛋白.⑤病情控制后定期随诊调整药物剂量及时控制合并症与并发症.
病情分析:天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病.因为用间接免疫荧光检查发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体）主要是IgG血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行.天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）.本抗体作用在表皮细胞间的结合部.临床表现本病好发生于30－50岁.无明显性别差异.
意见建议:治法]：泻火除湿养阴益气茵陈15萆解15白藓皮15苍术9薏苡仁18麦冬12玄参12石斛12生地15太子参15丹参12黄柏12扁豆15金银花15
病情分析:1.支持疗法甚为重要应给予高蛋白高维生素饮食注意水及电解质平衡进食困难者应由静脉补充全身衰竭者需少量多次输血.应注意清洁卫生并防止褥疮.2.皮质类固醇激素为治疗本病的首选药
意见建议:天疱疮饮食疗法竹叶通草绿豆粥原料：淡竹叶10克通草诬克甘草1.5克绿豆30克粳米150克.制法：将淡竹叶通草甘草剁碎装入纱布袋与绿豆粳米一起加水放置30分钟.如果长期不见好转建议去医院做手术
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:天疱疮多因心火妄动脾虚失运湿浊内停郁久化热心火脾湿交蒸兼以风热暑湿之邪外袭侵入肺经不得疏泄熏蒸不解外越肌肤而发.湿热邪毒蕴久也可伤阴而致血燥津耗
意见建议:治疗原则：1.支持疗法.2.皮质激素.3.免疫抑制剂.4.血浆交换疗法.5.中医中药.6.局部治疗.
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：你好：天疱疮是可以治愈的病症发作是由于血毒血燥血热血毒是难以清除干净的原因在于内脏就向一台造毒机器一样不断的向血液输送毒素所谓：表在血毒内在脏腑五脏之毒不排血液之毒就无法清除干净久而久之就形成建议你用针对性的中成药调理彻底清除疾病.
