女我的右脚的韧带扭伤了至今已有20多天了肿起来的地方...

指导意见：有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。

问题分析：您好，创伤性关节炎是很有可能的。局部的肿大可能是关节部位的增生。
意见建议：需要休息，减轻症状，运动量小了，对疾病的恢复有利，但是既然喜欢运动，就运动量小一些。祝早日康复

指导意见：小腿由胫骨和腓骨组成在前而粗者为胫骨在后而细者为腓骨脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的俗称“脚脖子”胫骨下端向内突出的部分被称为内踝腓骨下端向外突出的部分被称为外踝踝关节囊前后较松两侧较紧踝关节的四周有韧带加强内侧有三角韧带外侧有三个独立的韧带由于外侧的韧带较内侧的韧带弱加上内踝较短所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带踝关节背屈时距骨无活动余地但在跖屈(提起脚跟)时距骨可向两侧轻微活动所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤青少年踝关节扭伤的发生率较高因为学生参加体育活动较多若活动前准备不充分活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上或下台阶时思想不集中易发生跖屈内翻这时外侧副韧带突然过度牵拉可引起踝部扭伤踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂并有踝关节半脱位或并发骨折脱位踝关节扭伤后病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀急性期可有瘀斑这时做足内翻的动作会加重疼痛做足外翻则可无疼痛那么踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者内翻角度增加伴有剧痛急性期24小时内可将踝部浸入冷水中或用冷毛巾敷于患处每次10-20分钟6小时一次可收缩血管消肿止痛24小时之后则需热敷以促使局部血液循环加快组织间隙的渗出液尽快吸收从而减轻疼痛如果韧带损伤较重疼痛剧烈可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部自小腿内侧下1/3处三条胶条互相重叠重叠部位的宽度约为每条胶布的一半再围绕小腿贴三团胶布起固定作用但要防止粘贴过紧阻碍血行外用绷带包扎固定2-3周韧带完全断裂者足内翻角度明显增加半脱位时足处于极度内翻位这时可在外踝下摸到空隙此类损伤需请医生手法复位后用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部并将鞋外侧加高1-1.5厘米使足保持外翻位防止足内翻此外处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋平时不要追跑打闹体育活动前要做好充分的准备以预防踝关节扭伤踝关节扭伤怎么办踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种是非常常见的临床疾病踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时足外缘着地足跖猛然内收可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤甚或部分撕裂还可合并外踝撕脱性骨折踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感局部肿胀疼痛明显患足不能负重行走出现跛行足之前跖不能着地若仅为外侧副韧带扭伤水肿症状可在1～3日内消失若有韧带撕裂则疼痛持续关节不稳X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象踝关节扭伤后早期处理很重要宜卧床休息下地时持拐以防止踝关节负重不能过早活动休息应在二周以上损伤后应立即用冷敷切忌热敷也不能使用局部揉搓等重手法可以采用局部封闭以止痛为了稳定关节可以让病人坐于椅上小腿下垂以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉使踝关节背伸外翻医生用三条4cm宽胶布依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上贴于腓骨小头下方再用绷带缠绕固定制动数日固定制动应以矫枉过正为度即将伤肢向受伤力量相反方向翻转内翻位受伤外翻位固定外翻位受伤内翻位固定必要时用石膏或夹板固定急性期过后可用热敷并锻炼踝关节的屈伸内翻动作或用按摩手法依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处韧带完全撕裂可做修补手术少数病人愈后容易再次发生扭伤踝关节扭伤为什么会造成长期足痛踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛长期不愈甚至可达数十年影响行走和劳动通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成窦口位于外踝前下方窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤产生无菌性炎症损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛有时还可向足趾放射软组织病变引起植物神经功能紊乱出现小腿及足部感觉异常发冷沉紧无力、不自主发抖用局部封闭窦内后疼痛可立即消失应注意在踝关节扭伤后注意休息局部理疗治疗封闭治疗都可以采用治疗效果良好如保守治疗无效疼痛顽固者可用手术切除跗骨窦内软组织用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔踝关节扭伤的防治1.引起踝关节扭伤原因和原理根据解剖特点踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成足的屈肌力比伸肌大内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固因此内翻比外翻的活动幅度大此外距骨体前宽后窄当足背伸时距骨完全进入踝穴踝关节稳定不易扭伤而当跖屈时距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分踝关节相对不稳定容易发生扭伤球类运动技术复杂在练习中技术运动的转换比较频繁要求不断改变方向、急停急起等尤其是篮球运动中的抢篮板球排球运动中的跳起扣球学生离开地面在腾空阶段足就处于跖屈内翻位如果落地时身体重心不稳向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上或高低不平的地面上而学生又缺乏自我保护的应变能力就会以足的前外侧着地使足内翻导致损伤2.症状伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀局部有皮下淤斑踝关节活动受限行走困难3.踝关节扭伤的现场处理伤后立刻给予冷敷加压包扎抬高患肢固定休息外敷新伤药4.按摩治疗3天后可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度5.伤后练习肿痛减轻后即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习并逐步进入正规练习6.加强预防措施造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识不重视预防措施因此要充分做好准备活动搞好场地设施培养和提高自我保护能力提高踝关节的肌肉力量以及踝关节的稳定性和协调性练习时应戴好保护支持带踝关节扭伤为什么常出现于外侧人们在日常生活中上下楼梯步行逛街公园漫步稍不留意时踏空了梯级碰撞了砖石树墩等都容易扭伤踝关节但凡有扭伤大部分出现于外侧踝下部而内侧较少见其中原因何在呢这是由于外踝比内踝要长一些于是支撑住了踝关节外侧同时内踝部分有一组坚强的韧带称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)呈扇形自内踝伸展到足骨上紧紧地拉住了踝关节内侧两者同时发生作用当踝关节扭动时防止踝关节向外翻而是经常地令踝关节过度向内翻这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因还有另外一个原因是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力可以稳定住踝关节内侧不使其外翻移位；相反小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱一遇扭伤时它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧踝关节外侧扭伤时由于腓侧副韧带的撕裂出血使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑局部有明显压痛检查时如将足部被动向内翻则因牵扯伤处而感剧痛如向扭伤的外侧翻则疼痛不明显踝关节扭伤的诊断一般不难但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折如有骨折可疑需要拍X光片来确定治疗以对症为主新鲜扭伤可立即冰敷或向局部喷射冷冻剂以抑制出血肿胀并妥贴包扎固定新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动这样做都会加重局部损伤及出血1～2天后可局部热敷照射红外线灯使用短波透热疗法2～3天后可练习步行活动局部轻柔按摩或辅以被动活动1～2周左右可趋痊愈严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复如不加注意还可能再次扭伤认真对待踝关节的扭伤差不多每天都有2.5万美国人扭伤踝关节但却很少有人对这个问题引起注意.当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲.加利福尼亚的整形外科专家GlennPfeffer称人们要依靠踝关节运动和工作.如果踝关节的扭伤得不到及时治疗可能会造成关节不稳定并发症如关节疼痛或反复出现扭伤的情况.据说治疗踝关节扭伤最好的办法是休息冰冻压迫抬升踝关节.如果情况严重就要用绷带缠住关节病人也要做适当的运动以防关节僵硬.当然最好是预防出现扭伤的情况.在进行排球和网球运动时要做准备活动用绷带缠住关节也是一个好的方法.穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》2001年3月29日据英国《泰晤士报》27日报道澳大利亚一所大学的最新研究报告显示穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤报道说研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比受伤的几率为四比一他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的该结果一经公布便在体育界和商界引起不小的震动气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称该公司对报告非常重视【疾病】踝关节扭伤【简介】踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证为骨伤科常见多发病可发生于任何年龄小儿中学龄期儿童活动量较大发病较多现代医学认为踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯下坡时踝跖屈位突然向外或向内翻外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用致使踝关节的稳定性失去平衡与协调而发生踝关节扭伤以外踝损伤最为常见中医学认为本病的发生是由于外伤等因素使踝部的经脉受损气血运行不畅经络不通气滞血瘀而致常见症状为踝部明显肿胀疼痛不能着地伤处有明显压痛、局部皮下瘀血如外踝韧带扭伤则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤则足外翻时疼痛明显如果是韧带撕裂则可有内、外翻畸形、血肿按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉阳陵泉力量由轻到重每穴操作半分钟（2）家长一手固定足部另一手大鱼际着力在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩时间为2～5分钟（3）家长一手握住足跖部另一手握住足跟部、拇指按在伤处两手稍用力向下牵引同时进行轻度内翻和外翻时间为1～3分钟（4）家长一手托住足跟一手握住足跖部同时用力在拔伸的同时将踝关节尽量背伸然后做环转运动时间为1～3分钟（5）家长以拇指和其余四指相对用力自上向下反复中揉1～3分钟然后两手掌相对用力横搓下肢1分钟按摩方法二1．常用手法（1）患儿仰卧家长以大鱼际轻擦损伤部以透热为度（2）以拇指指腹在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗时间为1～3分钟（3）患儿坐位家长一手由外侧握住足跟用拇指压于韧带所伤之处另一手握住跖部用摇法1分钟（4）家长双手握往足部在拔伸力量下将足跖屈再背屈同时以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位以患儿能耐受为度如此反复操作5～8次（5）家长双手掌相对用力自膝关节向下反复搓揉至踝关节周围以局部发红透热为度时间为2～5分钟生活调理（1）对踝关节扭伤严重者应到医院拍调X片检查以排除骨折和脱位如发现骨折应立即请医生处理（2）在踝关节扭伤的急性期手法要轻柔和缓以免加重损伤性出血同时不要热敷（3）在恢复期手法适当加重同时可以配合局部热敷或活血通络之中药外洗常能收到比较满意的疗效（4）注意损伤的局部应防寒保暖（5）在扭伤早期较重者宜制动根据病情给予适当固定1～2周后解除固定进行功能锻炼在外力作用下关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤称为关节扭伤轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱甚至发生关节脱位关节扭伤日常最为常见其中以踝关节最多其次为膝关节和腕关节一、解剖概要、损伤原因及病理踝部包括踝关节和距骨下关节是下肢承重关节前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成后者由距骨下面与跟骨组成胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接使踝关节相当稳定内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带此韧带比较薄弱作用为限制足的内翻活动在过度的强力内翻或外翻活动时如行走在不平路面高处遗失下或跑跳时落地不稳均可引起外侧或内侧韧带损伤部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折如早期治疗不当韧带过度松弛可造成踝关节不稳易引起反复扭伤甚至关节软骨损伤发生创伤性关节炎严重影响行走功能外侧韧带断裂内侧韧带断裂外侧韧带撕脱骨折内侧韧带撕脱骨折二、临床表现与诊断1.外侧韧带损伤由足部强力内翻引起因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱使足内翻活动度较大临床上外侧韧带损伤较为常见外侧韧带部分撕裂较多见其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时引起外侧韧带部位疼痛加剧外侧韧带完全断裂：较少见局部症状更明显由于失去外侧韧带的控制可出现异常内翻活动度有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱叫撕脱骨折内翻位摄片时胫中

指导意见：去正规的医院吧唉这也说不清楚有的医生确实太不负责任了.你自己多注意最近要少运动多休息.起码要三五个月才能完全恢复的.