脚踝扭伤后酸痛的原因如下：
第一、脚踝关节扭伤后关节滑膜肿胀，出现急性炎症，由于滑膜内血液流通受阻，关节中的无氧代谢增多，进而产生乳酸等酸性代谢物，会对滑膜神经造成一定的影响，引起疼痛症状。
第二，脚踝扭伤后，关节的神经末梢会增加对疼痛的敏感度，而关节受伤会导致关节的液体结构发生变化，炎症介质会刺激滑膜神经，从而导致关节酸痛。
脚踝扭伤腿部冰凉主要是血液循环受阻引起的。
脚踝扭伤后腿发凉的表现大多是因为局部血液循环发生了一些障碍，特别是在扭伤以后，腿的活动度降低，并且因为扭伤时损伤周围的血液循环量下降，从而使腿部出现发凉的症状，所以想要改善腿部冰凉症状。首先应该针对整个腿部使用适当的热敷治疗，或者是其它的物理治疗，例如频谱仪治疗或者红外线治疗，在使用物理治疗的同时，患侧下肢均需抬高，总体高度比心脏高，能有效促进血液循环并结合局部恰当手法按摩可迅速减轻扭伤后腿部发凉，但要注意处理时应避免脚踝扭伤部位，以防加重伤害。
通常情况下，脚踝扭伤肿了会骨折。具体情况分析如下：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，脚踝扭伤肿了可能会引起软组织损伤，还能会导致骨折，因此脚踝扭伤肿了会骨折。
脚踝扭伤肿了的患者需要进行处理，进行相应的固定，否则后期会出现踝关节不稳，反复关节扭伤等情况。脚踝扭伤肿了的患者可以按照医嘱使用红花油、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
脚踝扭伤伴随骨折应及时就医，根据具体情况进行针对性处理。
如果出现了扭伤，首先要注意减少负重，尽量不要做太大的运动，最好是用石膏或支架进行外侧固定，以减少关节的不正常运动，防止关节的脱位，避免病情恶化。建议到正规的医疗机构进行足踝X线片、MRI等全面的检查，确定骨折的位置，如有明显的错位，会对踝关节的稳定造成很大的损害，需要进行外科手术，以免留下隐患。
一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
脚踝扭伤后肿了可能是骨折导致的，也可能是其他原因导致的。
扭伤后肿胀不是因为骨头断裂，而是因为软组织受伤。脚踝骨折，脚踝扭伤引起的骨折，会引起骨膜腔内的血管破裂和骨折断端出血。由于皮肤的局部紧张度升高，会导致皮肤出现肿胀，或者出现拉伤的情况。第二种是软组织损伤，比如韧带的损伤，会造成局部的血管损伤或者穿透力的增强，从而造成组织间隙的肿胀和关节的运动受到限制，如果出现了流血，还会出现皮肤下的淤青。
