脑出血术后第19天,持续3天高烧38度以上,脊椎穿刺脑脊.....

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血术后第19天,持续3天高烧38度以上,脊椎穿刺脑脊液检查:蛋白1500,葡萄糖3.9,氯118。
曾经治疗情况和效果:

已经手术,在ICU治疗治疗2周,转普通病房不到一周。

想得到怎样的帮助:

请问是什么原因?医生说是霉菌感染,现在已确诊是肺部感染,有无颅内感染的可能?应如何处理

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议:建在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
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焦现彬 北京市上地医院其他 二级
擅长:综合
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问题分析:你好,脑出血的恢复要看病人的体质,所以时间是不定的。需要在医院加强监护正规治疗。脑出血可应引起脑细胞死亡,或压迫神经
意见建议:所以你要在大医院治疗有利于病人恢复以及能及时处理可能出现的并发症
相关问答

第一个反应的可能是颅内感染的情况,这种时候要做的就是做腰椎穿刺检查,明确脑出血颅内的情况,是否出现糖低蛋白高的情况。第二,需要做胸部ct检查,排除肺部感染的情况,因为脑出血术后长期卧床的患者很容易产生肺部感染的可能性,这种时候做胸部ct非常有必要。如果确诊也需要应用一些抗生素进行积极治疗。泌尿系的感染也绝对不能忽视,做一个尿常规检查查看。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血后深度昏迷发高烧可能会出现以下情况:
1.患者昏迷后卧床,可能存在呛咳误吸,导致脑出血合并吸入性肺炎,建议及时应用抗生素进行治疗。
2.脑出血后,体温调节中枢受影响,如果持续高烧不退可能会危及生命。建议通过物理降温的方式来改善发烧症状,如果症状久未好转,建议在医生的指导下服用退烧药物进行治疗。
家属要注意观察患者的情况,如有任何不对,及时咨询医生,在医生的指导下进行针对性治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可能是肺部感染:脑出血后由于卧床,排痰不畅,吞咽困难导致误吸等,非常容易发生肺部感染出现发热,咳嗽,痰多症状。或者是尿路感染:患者脑出血后必须卧床,部分病人甚至因尿潴留给予保留导尿,若大小便后不注意清理和消毒,易发生尿路感染,出现发热,小便色黄或者混浊,带血症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

积极配合治疗是没有生命危险的,先可以考虑是不是进行手术治疗,所以要结合头部CT进行判断分析,出现脑出血,同时要积极利用止血脱水的药物治疗,有条件可以考虑进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

出现高烧多数考虑体内有炎症,需要通过血常规的化验,如果是血项偏高,饮食要清淡,多喝温开水,补充维生素,避免各种辛辣刺激性等食物的摄入,观察症状的变化。避免吃辛辣食品。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血后发烧,应该注意分析是什么原因导致的,目前发烧多考虑为中枢性发热,由脑血管病引起。所以建议注意积极的进行预防和治疗,主要方法就是物理降温:酒精擦拭、热水擦拭、冰块降温、冰毯冰帽物理降温等方法,药物降温可以适当辅助降温,脑出血以物理降温为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。