岁我家小孩每天晚上小便***请问医生这是什么病怎么治...

指导意见：你的孩子应该是遗尿症不是尿***建议你带孩子到医院去查腰骶部正侧位片除外隐性脊柱裂查双肾输尿管膀胱超声除外泌尿系畸形还要到泌尿外科检查一下有没有尿道下裂这些都可以导致遗尿.如果都没有那就要进行训练了.

病情分析:一般说来孩子在1岁或1岁半时就能在夜间控制排尿了遗尿现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后还只能在白天控制排尿晚上仍常常遗尿这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在遗尿次数达到一个月两次以上就不正常了.孩子遗尿的原因大概如下：一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性遗尿如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为“遗尿症”.遗尿是一种常见病在我国男孩子比女孩患此病的概率高排除疾病引起遗尿的原因原发性遗尿确切病因尚不清楚可能与下面的这些因素有关：遗传因素遗尿通常在家族中显性遗传若父母都曾为遗尿患者他们的孩子便有3/4机率遗尿.若父母一方有曾为遗尿患者他们的孩子有1/2的机率患病.疾病因素蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）尿路感染肾脏疾患尿道口局部炎症脊柱裂脊髓损伤骶部神经功能障碍癫痫大脑发育不全膀胱容积过小等等但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的遗尿与精神因素卫生习惯环境因素等有关.睡眠很深不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练如长期使用尿布父母夜间不唤醒孩子抱孩子去厕所撒尿甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之容易发生夜间遗尿.膀胱的夜间控制能力发育迟缓夜遗尿患者随年龄的增长症状或许有所改善停止遗尿但停止夜遗尿可能需要几年的时间甚至有1%的人进入青春期后还继续遗尿.环境因素突然换新环境；气候变化如寒冷等.此外孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子遗尿.不能产生足够的控制尿激素ADH另外还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中身体不能产生足够的控制尿激素ADH控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.
意见建议:如果是疾病因素引起的先治疗疾病.排除了疾病因素是由于不良生活习惯造成的遗尿可以通过耐心的教育解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调消除精神负担配合治疗是可以治愈的.1每天下午4点后让孩子少饮水晚饭最好少吃流食宜偏淡偏干些临睡前不要喝水(夏天除外)也不宜吃西瓜桔子葡萄等水果更不能养成睡前喝牛奶的习惯以减少夜里膀胱的贮尿量.2帮孩子建立起科学的生活饮食规律避免过度疲劳及精神紧张最好能坚持睡午觉以免夜间睡得太熟不易被唤醒.3临睡前不宜过分兴奋不可进行剧烈活动也不可看惊险的影视片.4养成每天睡前排干净尿的习惯使膀胱里的尿液排空.有条件的家庭尽可能在临睡之前给孩子洗个澡使其能舒适入睡减少尿床的产生.5睡觉的被褥要干净暖和尿湿之后及时更换不要让孩子睡在潮湿的被褥里潮湿被褥会使孩子更易尿床.6设置日程表从治疗第一天起设置日程表每天进行记录(可使用日历).当孩子尿床时努力寻找可能导致尿床的因素并记录在日程表上如未按时睡眠睡前过于兴奋白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等.当孩子没有尿床时把一颗星星画在日程表上并予口头表扬或物质奖励.每周与医师交流一次.7从治疗开始起要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间提前半小时用闹钟将孩子唤醒起床排尿使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现.经过一段时间的训练条件反射建立孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的.此外鼓励孩子自己去厕所排尿使他们在清醒的情况下把尿排泄干净.遗尿可使孩子害羞焦虑恐惧及畏缩父母不可不顾及他们的自尊心采用打骂威胁等惩罚的手段.这样只会使孩子感到更加委屈和忧郁更加重心理负担.遗尿症状不会减轻反会加重.遗尿症者只能在安慰鼓励情况下进行治疗这一点甚为重要是治疗成败的先决条件.孩子的遗尿现象一旦好转千万不可中断训练.否则已经建立起来的条件反射就会消失以致前功尽弃.这一点也提示遗尿症的整个治疗过程中巩固治疗具有重要价值.

病情分析:便失禁小便失禁的概述证名.见《备急千金要方·淋闭》.又称小便不禁.清醒时小便自出不觉或小便频数难以自制.以虚寒者居多小便自遗而色清.因热者小便频数不能自制尿色黄赤.肺虚者宜补中益气汤.肾与膀胱虚冷者宜菟丝子散固脬丸家韭子丸等方.心气不足者恐惧则遗宜用归脾丸.膀胱火邪妄动者治宜清利用鸡肠散白薇散神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方.又有肝郁热结者胁腹作胀尿意急迫甚则不禁宜用消遥丸加减.热病昏迷中风癫痫等亦可见小便失禁.
意见建议:小便失禁的病因分类l.真性尿失禁膀脱结石结核肿瘤等疾患使逼尿肌过度收缩尿道括约肌松弛或麻痹使膀胱失去贮尿功能有尿即排出亦称自主膀胱.2.假性尿失禁下尿路梗阻慢性尿潴留患者膀胱过度膨胀膀胱内压升高使尿液被迫溢出称假性尿失禁又称遗尿.见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留.还见于5岁以下健康儿童小儿由于身体发育不健全排尿神经反射弧建立不牢固在夜间熟睡时尿液自动排出称尿床随着生长发育可自行停止不代表病态.3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛当患者咳嗽大笑打喷嚏等使腹压突然升高时有少量尿液可不自主排出见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱.4.先天性尿失禁见于先天性尿路畸形尿道异位开口脐尿管未闭尿道上裂膀既阴道瘘.生活护理:小便失禁重在预防1.要有乐观豁达的心情.以积极平和的心态笑对生活和工作中的成功失败压力和烦恼学会自己调节心境和情绪.2.防止尿道感染.平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯避免尿道口感染；性生活前夫妻先用温开水洗净外阴性交后女方立即排空尿液清洗外阴；若性交后发生尿痛尿频可口服抗尿路感染药物3～5天在炎症初期快速治愈.3.保持有规律的性生活.研究证明更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变降低压力性尿失禁发生率同时可防止其他老年性疾病提高健康水平.4.加强体育锻炼积极治疗各种慢性疾病.如肺气肿哮喘支气管炎肥胖腹腔内巨大肿瘤等都可引起腹压增高而导致尿失禁应积极治疗这些慢性疾病改善全身营养状况.同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼.最简便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平卧后各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动可以明显改善尿失禁症状.5.妇女生小孩后要注意休息.产妇不要过早负重和劳累每天应坚持收缩肛门5～10分钟.要注意减肥如果有产伤要及时修复.6.注意饮食清淡.多食含纤维素丰富的食物防止因便秘而引起的腹压增高.7.早发现早治疗.如果发现阴道有堵塞感大小便或用力时有块状物突出外阴阴道分泌物有异味或带血排尿困难不顺畅尿频或失禁腰酸等症状要及时就诊防止盆腔器官脱垂.

病情分析:尿***根据发病原因分为四类：①真性尿***：由于膀胱或尿路感染结石结核肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩尿道括约肌过度松弛以致尿液不能控制从膀胱流出；②假性尿***：由于下尿路梗阻(尿道狭窄前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力麻痹(先天性畸形损伤性病变肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)造成膀胱过度膨胀内压升高致尿流被迫溢出又称“溢出性尿***”；③压力性尿***：是由于尿道括约肌松弛在用力咳嗽大笑打喷嚏举重物时骤然增加腹内压造成少量尿液不自主溢出多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛或妊娠子宫压迫产伤巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等；④先天性尿***：见于各种先天性尿路畸形.
意见建议:行为治疗：盆底肌肉锻炼可以作为一线治疗方法.行为治疗具有很大的潜在的好处危险性很小而且对于压力性与急迫性***都有效.对于可能有发生手术并发症和／或药物副反应危险的老年女性可能具有重大的价值.医学界在40年代末就用此方法治疗本病.盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%.盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌每日3次每次至少进行15～30下每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿之后并再继续排尿的重复锻炼有助于尿道括约肌功能的恢复.膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法.即按规定时间排尿并逐渐延长排尿的时间间隔以逐步增加膀胱容量用意识控制膀胱的感觉刺激重建大脑皮质对膀胱功能的控制最终恢复正常的排尿方式将排尿次数降低在每3-4小时一次.盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内让患者收缩阴道将其夹持住并逐渐增加圆锥的重量以增强患者阴道的收缩力.生物学反馈治疗可外接测压装置对阴道收缩力进行测定并通过测压装置屏幕显示给患者直观地指导患者正确掌握收缩方法提高盆底锻炼效果.这些方法简单有效坚持3～6个月有效率可达70%～100%无任何副作用.阴道托尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道收集尿液的辅助性治疗.2物理治疗：针灸电刺激磁疗等.3西药治疗：如管通泌尿灵等等有一定的禁忌证和副作用须在医生指导下服用.4中医药治疗：疗效肯定无明显副作用.如缩泉丸桑螵蛸散我们治疗尿***的经验方穴位按压配合艾灸等等.5手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约缉.手术治疗常用于严重的压力性尿***.七尿***如何预防1不憋尿：经常憋尿膀胱肌强直性收缩肌肉疲劳性损伤.2产后避免持重.3经常锻炼特别是提肛肌训练卧起坐运动.4保持有规律的性生活5积极治疗各种慢性疾病6提倡蹲式排便防止尿道感染.

病情分析:患儿男6岁晚上尿床.
意见建议:绝大多数孩子的尿床与精神因素卫生习惯环境因素等有关.睡眠很深不能及时醒来排尿膀胱的夜间控制能力发育迟缓也可能是肾脏的问题.如果是疾病因素引起的先治疗疾病.排除了疾病因素是由于不良生活习惯造成的遗尿可以通过耐心的教育解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调消除精神负担配合治疗是可以治愈的.