脑梗塞脑出血合并老年痴呆症不会说哈昏迷了今天突然说...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑梗塞脑出血合并老年痴呆症不会说哈昏迷了今天突然说话了是好的迹象吗81岁老人男性脑梗塞昏迷入院治疗后成老年痴呆病情反复7月15日病情恶化手脚浮肿CT诊断脑出血脑室里都是当时做CT时医生看过就说这次肯定撑不过去了7月15日开始一直昏迷16日清醒看到人在他面前走动眼会跟着动还盯人看17日又昏睡叫不醒18日今天又醒了和16日一样随后清醒2天昏迷并伴有发烧最高到38度多今天突然说话了很长时间都不会说话了原来不能动的手也很灵活这是好的迹象吗?
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朱丽娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴...
维持营养和水电解质平衡:通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量,应用大剂量的脱水剂,一定注意钾的补充。
另外,要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者,第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量,一般每天不宜超过2500ml,如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等
相关问答

脑梗塞合并脑出血,如果临床症状和体征较轻时,主要应给予营养神经治疗,常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症,比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时,一般有脑水肿和颅内压增高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞和脑出血同时存在是应采用“中性治疗”方案,即采取降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症等综合治疗措施,既不应用扩血管、抗凝药物也不应用止血药。尽管脑梗塞合并脑出血是病情复杂,但抢救成功的病例还是屡见不鲜的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,老年痴呆症突然好转可能是被误认为疾病好转、诊断错误等。
第一,患者本身有精神症状,是一种突发性的,在没有发作的时候,会出现精神上的异常,会被误诊为病情的好转。
第二,患者的诊断错误,并非老年痴呆和阿尔茨海默病,而是另一种老年期常见的痴呆症,路易体痴呆。这种病症以波动性的认知能力受损为特点,表现为一段时期的持续和一段时期的减轻。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症的患者其实在脚底并没有所谓的痴呆线。
老年痴呆的诊断主要依靠临床表现。除此之外,还要做体格检查和辅助检查,如果患者患有老年痴呆症,就必须要做活检才能确诊。老年痴呆症的诊断要结合患者的病史进行诊断。如果有海马萎缩,那么诊断老年痴呆症的可能性就更大了。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是肺部感染,因不能根据冷暖增减衣服,易受凉感冒,继发肺部感染。有的吞咽困难,进食时食物呛入气管,会发生吸入性肺炎,甚至窒息死亡。还有如洗澡时烫伤;家中电源、煤气管理不当,发生电击伤、煤气中毒等;迷路在外,冬天可能冻伤,夏天可能中暑等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是非常危险的,很可能熬不过这一关,即使挺过来,有可能也会出现很多后遗症。这么危急的疾病,必须住院治疗才行,可以尽可能控制并发症,避免继续出血,预防脑水肿,脑疝等严重并发症发生;如果挺过这一关,可以适当针灸理疗,适当功能锻炼来康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病