怎样判断是母乳性黄疸还是其他类黄疸?

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怎样判断是母乳性黄疸还是其他类黄疸?出生第二天出现黄疸,一个星期达到高峰,后来退了些20天时照蓝光2天黄疸指数由270降至170
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孟凡华 医师 山东省沂源县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:朋友你好,母乳性黄疸是指母乳喂养,生长发育较好,排除其他原因引起的黄疸,试停母乳48-72小时,胆红素下降30-50%。
意见建议:朋友你好,宝宝的情况考虑不是母乳性黄疸,建议抽血化验胆红素。如果您认为是母乳性黄疸可以先停3天,如果黄疸退的比较明显,可以多停一段时间。等黄疸好了之后,可以慢慢恢复母乳喂养,一般情况下,应该不会再有黄疸,如果出现,就再停掉。
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张贵须 河北省邢台市威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:内科,高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
意见建议:新生儿黄疸的治疗:1.蓝光照射2.用酶诱导剂:常用苯巴比妥,,日光照治疗能自愈,多喂糖水可使黄疸加快消退,
相关问答

判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是母乳性的孩子,在生后不久出现了黄疸,而且黄疸有逐渐上升的趋势,孩子的发育正常,我们可以试验性地停母乳三天,如果黄疸明显下降,或者是查血胆红素能下降到原来的二分之一,这个时候可以判断为母乳性黄疸,但是要注意诊断母乳性黄疸要排除一些疾病如溶血病,感染,肝炎综合征以及胆道闭锁这些原因引起的黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况,如果黄疸明显消退,一般可不用过于担心,黄疸不超过256mmoL/L时,可以继续母乳喂养,可以配额益生菌,茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退,建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素,有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养,避免对宝宝造成影响。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致,但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后,并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前,认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中,主要来自母乳,并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素,导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗,更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治,以免交叉感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄药物促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

母乳性黄疸,可以喂一些葡萄糖水,中药吃些消黄汤,效果不错,多吃多喝多拉多撒就能自然退黄。不必担心。但是如果孩子黄疸持续时间过长,过高的话有可能会损伤大脑。需要停止母乳喂养72小时,黄疸就会退下去的,这期间母亲注意要保持泌乳状态,72小时后就可以继续吃母乳。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。