2013年10月17日.barrt/s食管出血性胃炎
请问.能癌变吗.吃什么药好.
胃溃疡和出血性胃炎有临床症状、使用药物等不同的区别。
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，临床表现以“餐后痛”为主要特征，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等；血性胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等。
如果有糜烂出血性胃炎，可以在医生的指导下口服硫酸铝混悬剂、胶体果胶铋等粘膜保护药物。也可以在医生的指导下服用H2受体拮抗剂来降低胃酸对胃粘膜的刺激，从而降低胃酸的产生。如果有大小便失禁，要到正规的医疗机构进行血液透析，同时要注意适当的补水。如果传统的止血措施不能奏效，可以选择内窥镜下的止血。
此外，患者平时要注意不要食用辛辣和刺激性的食品，以免加重症状。
通常来说，对于糜烂出血性的胃炎，可以采取如下的治疗措施：
1、应用耐信，奥美拉唑，潘妥洛克等降低胃酸分泌的药物，可以降低胃酸的分泌，从而起到止血的效果。
2、可以口服去甲肾上腺素、凝血酶等止血药物，可以有效的防止伤口愈合。
3、可以口服磷酸铝凝胶、膜固思达等保护胃粘膜的药物。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
胃食管反流病的治疗要看病情轻重。轻度的患者可以选择多潘立酮等促进胃肠动力的药物。对于轻度或中等的患者，可以选择法莫替丁等H2受体拮抗剂，治疗时间为8-12周。
病情较重的患者可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，治疗4~8个星期。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均属于抑酸类，而质子泵抑制剂的效果优于后者。如果是处于亚健康的患者，可以根据患者的感受来选择治疗。
食管反流性胃炎的症状如下：
1、烧心，胃食管反流病最常见的症状，为酸性反流物对食管黏膜神经末梢的化学性刺激所致。
2、反酸、吞咽困难，会感觉到酸水从胸骨后往上涌的感觉。
3、胸痛，主要是反流物刺激引起食管痉挛所致，疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部，常向胸、腹、肩、颈和上肢放射，有时很难与心绞痛鉴别。
通常情况下，反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下：
1、抑酸药：奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药，抑酸的作用强。
2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物，可以增强食管下括约肌的压力，促进胃排空，降低胃十二指肠的内容物回流。
3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的，可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。