一年前曾经吞咽困难,检查结果重度食道溃疡,胃部无溃疡,治疗一个多月后症状缓解
肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
水肿可分为轻、中、重三级。轻度水肿不超过膝关节,中度水肿为整个下肢。重度水肿为全身水肿。水肿要排除心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等导致水肿。可以到医院检查心脏彩超、肝脏B超、肾脏B超,行肝功能、肾功能、甲状腺功能等检查,以明确诊断。
双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是由于组织液不能顺利回吸收造成的。
指导建议:针对这种情况,需要抬高下肢。必要时还需要服用利尿剂氢氯噻嗪进行治疗。
脚踝出现浮肿,可能是因为痛风,也可能是因为静脉回流障碍,比如静脉血栓形成或者静脉曲张等问题。注意个人的习惯,尽量不要喝啤酒,吃海鲜、动物内脏以及豆制品。如果考虑是静脉回流障碍,比如血栓,可以完善下肢血管的彩超检查,确定病情以后需要卧床休息,适当抬高肢体。另外,给予活血化瘀的药物,比如血栓通等治疗,有助于减轻局部浮肿。
双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。