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指导意见：你好血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间.黑便.上消化道出血未呕出血液在肠道内停留时间较长血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁硫化亚铁使大便发黑而发亮像柏油一样.出现柏油样便表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物、药物可以使大便发黑用大便隐血试验可以鉴别.化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等.此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血.大便软而成形或硬结鲜血附着于粪便表面有的先血后便有的先便后血血色大多鲜红也有的黯红混浊.血量多时淋漓不尽大便后肛口疼痛加重.中医认为便血是肠中积热（夹湿）或者脾气虚损不能统摄血行所致.可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗.自疗注意事项（1）养成定时大便的习惯大便以稀糊状为佳.（2）减少增加腹压的姿态如下蹲、屏气.忌久坐、久立、久行和劳累过度.（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品忌烟酒、咖啡.（4）多食具有清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用的食品如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等.（5）要心情开朗勿郁怒动火.心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅.（6）减少房事房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.自治疗法1．成药自疗法（1）云南白药每次0．3克每日2-3次.温水吞服.（2）脾约麻仁丸每次9克每日2次温水吞服.（3）脏连丸每次9克每日2次温水吞服.2．验方自疗法（1）大黄炭研粉每次3-6克每日2次温水吞服.（2）茄子叶瓦上烘干研粉每次6克每日2次.米汤吞服.（3）旱莲草60克煎汤代茶.（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10、大黄炭10克、黄柏10克每日1剂分2次煎服.用于肠中积热夹湿、血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者.（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克每日1贴分2次煎服.用于脾气虚弱、面色苍白、疲倦无力者.3．饮食自疗法.（1）猪大肠250克、鲜槐花15克煮食喝汤.（2）每日食数只柿饼.（3）白木耳10克、红枣15克小火炖烂服.（4）金针菜30克红糖适量煎汤服.（5）生姜、艾叶各15克.艾叶同生姜煎浓汁每服1杯.艾叶温经止血生姜祛寒用于治疗虚寒性出血主治粪后下血.（6）醋5碗、赤豆3碗煮熟晒干为末每次服5克.本方主治肠痔下血.4．外治自疗法（1）熏洗.阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏每次取30克再加醋500克化开加热烧开后先熏后洗肛门每日2次.原液可洗多次.用于肛裂、痔疮出血者.（2）涂药.清凉油拌珠黄散2支涂肛门内外.3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口.（4）鸡蛋黄油涂肛口.（适合肛口粘膜干燥破裂者.）鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只放非铁器餐具内小火翻炒待油渗出过滤即得.5.其他自疗法(1)揉腹.每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部逆顺时针各100次.(2)提肛.每日2-3次作缩肛动作每次30-50次.避免误诊过去无肛肠疾病突然出现便血或者少量黯红混浊便血时有出现经久不愈；或者便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物患者不可疏忽大意应赴医院检查.由于怕大便引发疼痛就忍耐排便反而会造成大便秘结热毒内生加重便血症状.未婚女青年月经期必须注意休息必须重视阴部清洁卫生否则容易导致肛门粘膜炎症破裂出血便血消化道出血经肠道排出后粪便带血或全血便颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样.血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道、胃、十2指肠)出血大便往往呈柏油样.(一)病因便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便现将常见病因分述如下.1鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门大便颜色鲜红或暗红可混有粘液和脓血.常见疾病是:痔、肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血便血量不大血液附在大便表面有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便便次多伴左下腹痛.2柏油样便:即黑便.上消化道出血未呕出血液在肠道内停留时间较长血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁硫化亚铁使大便发黑而发亮像柏油一样.出现柏油样便表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物、药物可以使大便发黑用大便隐血试验可以鉴别.3隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变仅在化验时大便隐血试验阳性者称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便常见胃溃疡、胃癌.(2)救护措施救护措施与呕血基本相同.安静卧床减少活动观察出血量适当使用止血药发生晕厥、休克及时送医院急救.如何挂号就诊1．肛肠外科:便后有鲜红色血或排鲜红色血便一般不伴剧烈腹痛的病人应挂肛肠外科.2．普通外科:便鲜血伴剧烈腹痛甚至休克的病人应挂普通外科.3．肠道门诊:急性起病排脓血样便的病人应挂肠道门诊.4．消化内科:排黑便、暗红色血便或有慢性结肠炎史经常排鲜红色血便的病人应挂消化内科.5．血液科:便血伴有全身出血倾向者应挂血液科进一步检查.
指导意见：1.因为是黑便所以还是应该是上消化道出血2.北京有医院可以口服玻璃球样的内窥镜一直可以检查从喉咙到肛门你可以咨询一下3.还是考虑十2指肠溃疡引起
