面瘫的病位于面部，按照经络的循行，针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主，面部腧穴多取阳白，太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴，远端一般取合谷穴。除以上主穴外，还可以辨证选穴，若鼻唇沟变浅，可以加迎香穴，若气血不足，可以加足三里、气海等穴，若人中沟歪斜，可以加水沟穴，若听觉过敏，可以加听宫穴，若舌前三分之二味觉丧失，可以加廉泉穴。
取手阳明大肠经的迎香、合谷穴，足少阳胆经的阳白穴。足太阳膀胱经的攒竹穴，手少阳三焦经的丝竹空、翳风穴，手太阳小肠经的颧髎穴，足阳明胃经的下关、颊车、地仓穴，足厥阴肝经可以取太冲穴，经外奇穴也可以取鱼腰、太阳、牵正穴。
面瘫是病毒性感染和风湿性面神经炎是引起面瘫的常见疾病。这种病毒直接影响面部神经，使其言行发生变化。大多数面瘫在发病前，头部受风和冷水的刺激，如吹电扇，遇冷水等，其中最常见的原因是颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、手术操作以及在面神经分布区域注射神经毒性药物。
在这种时期内的针刺的穴位选择主要以远端为主。局部用穴，脸上的穴位会选择比较少，甚至不选，更多的选择比方说躯体的穴位，进行祛风、散寒。腹部的穴位比如关元、中脘、天枢这样的穴位，去补益正气，提高病人的免疫力，尽快度过急性期的作用。
面瘫针灸取用穴位通常以面部局域穴位为主，主要包括前额部阳白穴、头部太阳穴、下眼睑四白穴、脸颊部下关穴、颧髎穴及鼻翼旁迎香穴、唇旁地仓穴、颊车穴以及下嘴唇承浆穴。
