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董宜华
医师
外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
意见建议:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:最常见的关节炎有三种:1.骨关节炎:造成骨关节炎的原因是关节内的软骨出现缺口或小裂缝骨头末端会彼此磨擦形成骨刺,通常发生在手部、膝盖、臀部等承受很大重量的关节处。2.类风湿性关节炎:造成类风湿性关节炎的原因是关节周围的包膜发炎、变厚造成关节肿胀、疼痛。3.痛风:造成痛风的原因是血液中的尿酸含量过高尿酸是人体内的一种代谢产物会在关节中形成结晶。总症状:1变天受潮时关节会痛,2、关节处肿大变形措施最要紧是保暖。
指导意见:(一)风湿性关节炎全身表现有低热、乏力、消瘦、关节疼痛肿胀、晨僵现象、多个关节受累、关节活动受限或畸形、皮下结节1、关节疼痛2、晨僵患者晨起或休息较长时间后关节呈胶粘样僵硬感活动后方能缓解或消失晨僵在类风湿关节炎中最为突出可以持续数小时在其他关节炎则持续时间较短3、关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节是滑膜炎或周围软组织炎的体征其程度因炎症轻重不同而异可由关节腔积液或滑膜肥厚所致骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎4、关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制如膝不能完全伸直手的掌指关节有尺侧偏斜关节半脱位等这些改变都与软骨和骨遭破坏有关(二)类风湿性关节炎1、晨僵:关节的第一个症状常在关节疼痛前出现关节僵硬开始活动时疼痛不适关节活动增多则晨僵减轻或消失关节晨僵早晨明显午后减轻2、关节肿痛:多呈对称性常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节关节红、肿、热、痛、活动障碍3、畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形如发生在足趾则呈现爪状趾畸形外观二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症本病的关节病变可以致残但不会致死而关节外表现常是本病致死的原因1、类风湿结节:见于15~20%的患者多见于前臂常受压的伸侧面如尺侧及鹰嘴处在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见2、类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变除关节及关节周围组织外全身其它处均可发生血管炎表现为远端血管炎皮肤溃疡周围神经病变心包炎内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等3、类风湿性心脏埠心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等4、类风湿性肺埠慢性纤维性肺炎较常见肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛5、肾脏损害6、眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变成人类风湿性关节炎常引起角膜炎7、Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎常引起脾脏肿大中性粒细胞减少血清类风湿因子阳性率高抗核抗体阳性8、干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病主要侵犯泪腺和大小唾液腺等导致腺体破坏和分泌减少或缺乏临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群9、消化道损害
问题分析:关节炎是关节肿、疼痛等毛病的总称关节炎有超过一百多种症状有的很轻微有的则会造成残废
意见建议:最常见的关节炎有三种:1.骨关节炎:造成骨关节炎的原因是关节内的软骨出现缺口或小裂缝骨头末端会彼此磨擦形成骨刺通常发生在手部、膝盖、臀部等承受很大重量的关节处2.类风湿性关节炎:造成类风湿性关节炎的原因是关节周围的包膜发炎、变厚造成关节肿胀、疼痛3.痛风:造成痛风的原因是血液中的尿酸含量过高尿酸是人体内的一种代谢产物会在关节中形成结晶总症状:1变天受潮时关节会痛2、关节处肿大变形措施最要紧是保暖