腰椎退行性变L4/5小关节退变性滑脱并L4向前1°滑...

会员23789584 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎退行性变L4/5小关节退变性滑脱并L4向前1°滑脱L4/5椎间盘膨出最近3-4天
想得到怎样的帮助:

要怎样治疗啊

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:神经受突出的椎间压迫所致。可以做牵引,理疗,针灸进行调理;也可以服用抗炎药西乐进行治理;严重的话,可以考虑手术治疗。 祝您健康!
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为腰椎滑脱。
意见建议:对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:对于腰椎滑脱倒走是医学界公认的针对腰椎滑脱最好的方式三甲医院的医生都知道走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时还能锻炼自身肌肉使腰腰椎滑脱得到有效缓解和治疗你可以试一下倒走看疼痛感会不会减轻倒走注意穿平底鞋小步子慢走倒走时能强制人体重心后移矫正脊柱的过度弯曲只是倒走不容易坚持也不太安全其实站立的时候也可以强制重心后移赤足或穿平底鞋站立前脚掌踩一本20毫米左右厚的书这样脚处于前高后低的状态同样可以强制重心后移时间越长越好如果感觉症状有减轻可以考虑使用负跟鞋鞋底是前高后低的和倒走原理相同在有些三甲医院可以买到穿上前高后低的负跟鞋正常向前行走也具有倒走的作用这样使日常散步也具有倒走锻炼的康复作用相对于以往短时间的倒走锻炼效果当然是大大增加而且更加巩固最重要的是非常安全完全解除了倒走的安全隐患全面解决了倒走健身锻炼的不足是最新的腰椎滑脱康复治疗方法它不是偏方而是人体力学研究的科学结论发表多篇学术论文并获得三项国家发明专利授权而且还通过了国际专利的审查腰椎滑脱在日常生活中要注意不良的姿势例如:不正确的坐立行及睡眠姿势长时间伏案阅读书写和看电视上网在办公室长时间坐着的工作方式不正确的搬运物品长时间驾车家居生活中工作台面的高度过低琐碎的家务事不要过度劳累、睡过软的床铺
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:发生腰椎滑脱后如果没有任何症状仅仅在是拍片时发现可以暂时不用治疗但要引起重视;如果已经出现各种相关症状如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力严重时可出现大小便异常等症状就一定要治疗了
意见建议:如果腰椎滑脱没有明显的加重可以采取保守治疗定期复查腰椎X线了解滑脱情况对于你这种腰椎滑脱为1度因为你没有表明具体症状加上有腰4/5膨出建议先采取保守治疗配带腰围减少腰部的负重适当牵引、推拿、针灸等治疗一段时间如果治疗无效而且病情继续加重就要考虑手术加内固定治疗了
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
病情分析:滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷腹部前凸如果腰椎滑脱没有明显的加重可以采取保守治疗定期复查腰椎X线了解滑脱情况.如果有腰痛和腿部的不适在休息后通常症状可以得到缓解.
意见建议:保守治疗包括卧床2-3天禁止增加腰部负重的活动如提重物弯腰等结合理疗如红外热疗口服消炎止痛药如布洛芬芬必得等.此外还可以配带腰围支具配带后能减轻腰部的负担缓解症状.
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:你好根据你叙述的情况除一些特殊情况外均可采取保守治疗包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;
意见建议:一般这种情况考虑保守治疗3-6个月以上症状无缓解或又复发者可考虑手术治疗包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)平时应注意尽量少做弯腰动作并注意上下床动作配合腰背肌锻炼这样对一些病人是有效的可以防止症状的复发
相关问答

腰椎退行性变就是腰椎的骨质增生和周围组织的退化,滑脱是腰椎出现移位的情况,与腰椎退变是有关系的。目前患者应该多注意休息,避免长时间弯腰,不要负重行走,可以佩戴腰围。平时的时候多做一下仰卧起坐的运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果L4腰椎滑脱没有较之前明显的加重,暂时可以不处理,注意观察疼痛的变化,定期复查腰椎X线,了解滑脱的情况。若有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。饮食上不要吃辛辣生冷的食物,多吃水果蔬菜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,主要还是由于腰椎滑脱。
指导建议:平时注意休息,尽量不要劳累,最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗,先保守治疗看看恢复的情况。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

这是由于自身椎体滑脱后继续进行重劳动而加重的,可能是自身腰椎间盘突出症所致,有必要在医院进行再次检查,在治疗上先外用活血止痛软膏,具体药物的使用听从医生的指示,平时一定要避免劳累,同时可以在中医院进行针灸治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱一般会出现腰痛的症状,可以到当地正规医院做个x光片检查,查看一下滑脱的程度。滑脱一般分为四级,如果是一级或者二级,可以通过保守治疗来改善症状,普遍认为牵引是保守治疗腰椎滑脱的主要辅助手段,认为通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱腰椎的回位、组织的回纳及改善间盘小关节及软组织的位置关系。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

需要判断滑脱的程度:滑脱在一度左右,可以通过保守治疗,佩戴腰围子或者是腰部支具固定3个月,减少腰部负重,重建腰椎椎体的稳定性。如果滑脱二度及以上,考虑手术治疗,行开放手术,行腰椎椎弓根螺钉固定及椎板减压、椎间植骨融合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术