岁患口腔扁平苔癣（泡型）寻求治疗方法或偏方以往的诊...

您好：扁平苔癣是比较常见的口腔粘膜慢性疾病可与皮肤扁平苔癣同时发生女性多于男性迄今本病的病因未明可能的发病因素有精神神经功能障碍（如精神创伤或抑郁失眠多虑等）消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指肠溃疡、糖尿病、免疫缺陷等此外可能与内分泌功能障碍、局部刺激、病灶感染有关本病的皮肤病变为扁平而光泽的多角形丘疹状似绿豆和黄豆呈紫红色丘疹融合时皮肤粗糙丘疹之间可见明显的皮肤皱纹状似"苔癣"搔痒是皮肤损害的特点口腔粘膜扁平苔癣的损害最多发生于颊粘膜及前庭沟特别是磨牙颊沟舌、唇、龈部亦不少见腭部亦可发生其特点是充血发红的粘膜上有白色条状、环状、网状或斑块状病变有时为散在的珠光白色丘诊有时可出现水泡病变常呈对称性发生患者除感觉病区粗糙不适或吃刺激食物时不适外无其他自觉症状另一种类型的病变是粘膜出现糜烂糜烂区周围或其它口腔粘膜上仍有白色丘疹呈条纹状损害这种伴有糜烂的扁平苔癣也称为"糜烂型扁平苔癣"此型患自觉症状明显有刺激痛或自发性痛严重时影响进食近几年来国内外文献均有报导扁平苔癣恶变的病例一般认为本病的癌变率少于是1%如发现病变粘膜有浸润、硬结、增原或产生乳头状肿块时应及早做活体组织检查扁平苔癣的防治：局部治疗包括去除局部刺激因素特别是在充血感染糜烂的区域磨改牙齿锐利边缘修改不良假牙拔除残根、残冠或异位及病变区的阻生牙对白色条纹或斑块的角化病变可用0.02%-0.5%维甲酸软膏局部涂布每日暮途穷2-3次但这不宜用于充血糜烂性病损对糜烂性病变可用皮质类固醇软膏或消炎止痛收敛的中药局部涂布同时保持口腔清洁可用1：5000洗必太液含漱避免进刺激性食物严重的糜烂病变可有用醋酸强的松龙或醋酸去炎松局部注射每周2次全身治疗可内服维甲酸该药能抑制过角化的形成初服剂量为5mg每日2-3次1周后可增至10mg每日3次疗程1-2个月但凡肝、肾功能及尿常规异常者不能使用磷酸氯喹对扁平苔癣有较好疗效可用0.125g每日2次饭后即服可减少消化道反应2-4周为1疗程氯喹的副作用有胃肠道不适、头晕、耳鸣、皮肤搔痒、视力障碍、白细胞减少等反应如出现这些症状时必须立即停药口服维甲酸或氯喹必须在医师严格指导下进行此外口服昆明山海棠片按中医辨证旋治原则服中药治疗也有一定疗效加外在治疗期间注意消除思想顾虑和精神压力合理安排工作注意劳逸结合有利于巩固疗效对扁平苔癣西医多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗严重的还采用手术切除但效果并不理想中医认为口腔粘膜病是因情志不遂损及心脾或阴虚火旺、热毒燔灼或内蕴湿热上攻于口所致精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病同时此病还有一定的遗传倾向多年的口腔病治疗经验使我认识到人体是一有机整体局部的病变往往与其他脏腑的病变相关连扁平苔癣属湿热蕴结、灼血伤络、心肾不交、气滞血瘀之症我采用活血化瘀、清热利湿、凉血解毒等治则选用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等组成纯中药方剂方中苦地丁、金银花清热解毒黄连清热燥湿地黄清热养阴生津、养血补精淡竹叶清热除烦紫草、人工牛黄、水牛角清热凉血解毒共奏凉血解毒、清热燥湿之功经临床验证可以清除血管内壁的血栓减少或阻断病灶纤维蛋白和淋巴细胞的渗出并可调节内分泌功能使疾病愈后不易复发需要指出的是为了减少复发及病情加重病人不仅要服药还要注意保持良好的情绪和心态不要过劳更不要吃刺激性的食物如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法首先应消除精神紧张治疗慢性病灶生活力求规律针对有关因素予以治疗当损害局限且无糜烂时用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗每日数次并每月进行复查发生局部糜烂事局部糜烂区可敷复方类固醇粉每日数次甚者可用确炎舒松注射于局部每周2次并加用抗生素糜烂在唇红部位者可用肤轻松软膏涂敷每日数次局部用抗霉菌治疗也有一定的作用制霉菌素50万单位口内含化每日3~4次全身用肾上腺皮质类固醇应慎重施行小剂量、短程方案如强的松5mg每日3次用1~2周用药期间做大便潜血及血压检查也可用昆明山海棠2片每日3次；雷公藤片3~4片每日2次还可口服维生素A、维生素A酸去除机械性刺激因素刮除磨牙颊面的牙石避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的扁平苔癣大致与中医口蕈、口癣、口破、口疳等相似多由热毒和湿毒积聚或气滞血瘀气血失和湿热循经上逆熏蒸于口或肝郁血虚化火上炎而致证属脾胃湿热者治以祛湿清热解毒用平胃散合二妙散加减（苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、黄柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩兰、生甘草）证属肝经实火者治以清肝泻火用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地黄、泽泻、木通、甘草）证属肝气郁结者治以疏肝理气解郁用丹栀逍遥散或柴胡清肝汤加减（柴胡、当归、白芍、栀子、丹皮、茯苓、黄芩、川芎、香附、郁金、连翘、炙甘草）证属血虚风燥者治以滋阴养血、疏风润燥用苔癣一号加减（当归、生地黄、白芍、熟地黄、麦冬、女贞子、枸杞子、白鲜皮、牛膝、香附、旱莲草）证属阴虚内热者治以滋阴清热用六味地黄汤加减（生地黄、熟地黄、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、黄柏、知母、栀子、麦冬、旱莲草、天花粉、石斛）证属气血两虚者治以益气养血用八珍汤加减（党参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、制黄精、白芍、熟地、何首乌、石斛）证属气滞血瘀者治以活血祛瘀用血府逐瘀汤加减（当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黄、玄参、陈皮、甘草）局部可用青黛、炉甘石、孩儿茶、冰片涂溃疡面；吴茱萸末醋调敷涌泉穴；还可用青吹口散、双料喉风散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成药撒于患处可用金银花、玄参、生地黄煎水漱口针灸治疗可起到辅助作用取穴侠溪、中渚耳针取神门、交感、皮质下及压痛点